压力性尿失禁情况因轻重及人群而异，轻中度部分可自行恢复，重度通常难自愈；可通过盆底肌康复训练、生活方式调整、医疗干预等改善，孕产妇要孕期控重、产后尽早做盆底肌训练，中老年人群要定期评估、依病情采取措施并治基础病。
轻中度压力性尿失禁
部分人群可自行恢复：对于一些因短期因素导致的轻中度压力性尿失禁，比如产后短时间内出现的轻度压力性尿失禁，部分产妇通过产后适当的盆底肌康复训练（如凯格尔运动）等，有可能自行恢复。一般产后6-8周是盆底肌修复的关键时期，若能积极进行正确的盆底肌锻炼，有一定几率使症状缓解甚至消失。对于一些年龄较轻、因生活方式短期改变（如过度肥胖者在短时间内体重明显下降后）导致的轻度压力性尿失禁，也存在自行好转的可能。
影响因素：这种情况与年龄、产后恢复情况、体重变化等因素相关。年轻女性产后身体恢复能力相对较强，若能及时进行正确的康复训练，恢复的可能性较大；而年龄较大、本身存在盆底肌退行性变等情况的人群，自行恢复的几率相对较小。
重度压力性尿失禁
通常难以自行好：当压力性尿失禁病情较重时，如出现频繁的不自主漏尿，严重影响生活质量，一般很难自行好转。例如，一些由于盆底肌严重损伤、尿道括约肌功能严重异常等原因导致的重度压力性尿失禁，往往需要通过医疗干预才能改善症状。常见的医疗干预方法包括盆底肌康复治疗（如生物反馈疗法、电刺激疗法等）、药物治疗（如选择性α肾上腺素受体激动剂等，但药物治疗效果有限且需在医生指导下使用）以及手术治疗等。
影响因素：病情严重程度、基础疾病等是重要影响因素。存在神经系统疾病、严重盆底肌损伤等基础疾病的患者，重度压力性尿失禁自行好转的可能性极低。
压力性尿失禁的相关干预措施
盆底肌康复训练
具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌康复训练方法，具体做法是有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每次收缩盆底肌持续3-5秒，然后放松3-5秒，反复进行10-15次为一组，每天进行3-4组。对于产后女性，从产后6周就可以开始进行凯格尔运动，坚持长期锻炼有助于增强盆底肌力量，改善压力性尿失禁症状。
适用人群及注意事项：适用于各年龄段有压力性尿失禁风险或轻度压力性尿失禁的人群，尤其是女性。但对于重度压力性尿失禁患者，单纯依靠盆底肌康复训练可能效果不佳，需结合其他治疗方法。在进行盆底肌康复训练时，要注意正确的训练方法，避免错误的收缩方式（如同时收缩腹部、大腿肌肉等），以免达不到训练效果甚至可能加重盆底肌损伤。
生活方式调整
体重管理：对于肥胖人群，减轻体重是非常重要的。研究表明，体重减轻5%-10%，可以显著改善压力性尿失禁症状。因为过重的体重会增加腹部压力，加重盆底肌的负担，通过合理饮食和适当运动控制体重，有助于缓解压力性尿失禁。
避免增加腹压的行为：应避免长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为。长期慢性咳嗽会反复增加腹部压力冲击盆底，加重压力性尿失禁；便秘时用力排便也会增加腹压，对盆底造成不良影响。对于存在慢性咳嗽的患者，需积极治疗原发病以减少咳嗽发作；对于便秘患者，可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入）、适量运动等方式改善便秘情况。
医疗干预
手术治疗：对于重度压力性尿失禁患者，手术是一种有效的治疗手段。例如无张力尿道中段悬吊术等手术方式，通过悬吊尿道，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁症状。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估后选择是否手术。手术的效果与患者的病情、手术方式的选择以及医生的操作等因素相关。
药物治疗：如前面提到的选择性α肾上腺素受体激动剂等药物，可用于改善压力性尿失禁症状，但药物治疗一般作为辅助治疗手段，且不同药物有其各自的特点和可能的不良反应，需在医生指导下谨慎使用。
不同人群压力性尿失禁的特点及应对
孕产妇
特点：孕期随着子宫增大，会对盆底肌产生压迫，产后盆底肌可能出现不同程度的损伤，从而容易发生压力性尿失禁。尤其是经产妇、多胎妊娠、产程较长的产妇，发生压力性尿失禁的风险相对较高。
应对建议：孕期应注意控制体重，避免胎儿过大增加盆底肌负担；产后尽早开始盆底肌康复训练，如凯格尔运动等，一般产后6周内是进行盆底肌康复的黄金时期，要在专业人士指导下正确进行训练，同时注意产后避免过早进行重体力劳动等增加腹压的活动。
中老年人群
特点：中老年人群由于盆底肌出现退行性变，尿道括约肌功能也可能下降，所以压力性尿失禁的发生率相对较高。同时，中老年人群可能还合并有其他基础疾病，如慢性支气管炎等，长期慢性咳嗽也会增加压力性尿失禁的发生风险。
应对建议：中老年人群应定期进行盆底肌功能评估，若发现有压力性尿失禁情况，要根据病情严重程度采取相应的干预措施。对于轻度压力性尿失禁可通过盆底肌康复训练、生活方式调整等改善；对于中重度压力性尿失禁，需在医生评估后选择合适的治疗方案，如合适的手术治疗等。同时，要积极治疗基础疾病，如控制慢性支气管炎的咳嗽症状等，减少腹压增加的因素。
