控制高甘油三酯血症需从多方面入手,包括根据自身情况控制总热量摄入并合理分配三大营养素,控制碳水化合物、脂肪来源与摄入,增加膳食纤维摄入,规律进餐与控制餐量,不同特殊人群如儿童青少年、孕妇、老年人也有相应注意事项,如儿童青少年要营养均衡前提下调整,孕妇需个性化安排且兼顾自身和胎儿,老年人要注重食物易消化性、规律性等。
控制碳水化合物来源
选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免过多摄入精制谷物(白面包、精米等)。全谷物富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖,从而间接影响血脂代谢。例如,与精制大米相比,燕麦中的膳食纤维能降低餐后血糖和胰岛素水平,对甘油三酯的控制有积极作用。一般每天全谷物和杂豆类的摄入量可占主食总量的1/3-1/2。
合理选择蛋白质来源
优先选择优质蛋白质,如鱼类(三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类)、去皮禽肉、低脂乳制品(低脂牛奶、低脂酸奶等)、豆类及其制品。鱼类中的Omega-3脂肪酸具有降低甘油三酯的作用,多项研究表明,每周食用2-3次鱼类,可使甘油三酯水平降低10%-20%。一般成年人每天蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,例如60公斤的成年人,每天蛋白质摄入量约60-72克。
限制脂肪摄入
减少饱和脂肪摄入
饱和脂肪主要存在于动物脂肪(如肥肉、动物内脏)、部分植物油(如棕榈油、椰子油)中。应尽量避免或减少这类脂肪的摄入。例如,每周食用动物内脏的次数应控制在1次以内,且每次食用量不宜过多。研究显示,饱和脂肪摄入过多会升高甘油三酯水平,当饱和脂肪占总热量的比例从10%降低到7%时,甘油三酯水平可降低约10%-15%。
控制反式脂肪摄入
反式脂肪常见于加工食品(如油炸食品、部分烘焙食品、人造奶油等)中。应尽量避免食用这类加工食品。例如,减少购买油炸类快餐食品,选择自己在家用健康油脂(如橄榄油、茶籽油等)烹饪。反式脂肪会显著升高甘油三酯水平,同时还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,增加心血管疾病风险。
增加不饱和脂肪摄入
不饱和脂肪包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪,其中多不饱和脂肪中的Omega-3脂肪酸对降低甘油三酯尤为重要。可以适当增加富含不饱和脂肪的食物摄入,如橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪的油脂;深海鱼类、亚麻籽、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物。每天烹饪用油可选择20-25克橄榄油或茶籽油等,每周食用2-3次深海鱼类,每次摄入量约150-200克。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维可促进肠道蠕动,减少肠道对胆固醇和脂肪的吸收,从而有助于降低甘油三酯水平。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。富含膳食纤维的食物有蔬菜(如西兰花、菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物、豆类等。例如,每天应保证摄入500克左右的蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上;水果摄入量约200-350克。
规律进餐与控制餐量
规律进餐
保持规律的进餐时间,避免暴饮暴食或过度饥饿。一日三餐应定时定量,例如早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点左右。规律进餐有助于维持血糖和胰岛素水平的稳定,进而有利于甘油三酯的控制。
控制餐量
每餐不宜过饱,可采用分餐制,将一天的食物总量合理分配到三餐中。一般早餐占全天总热量的25%-30%,午餐占30%-35%,晚餐占30%-35%。例如,早餐可以选择一杯低脂牛奶、一个鸡蛋、一片全麦面包和一份蔬菜沙拉;午餐包含适量的主食(全谷物或杂粮)、优质蛋白质食物和大量蔬菜;晚餐相对清淡,以蔬菜和少量主食为主。
特殊人群注意事项
儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段,在控制高甘油三酯血症饮食时,要保证营养均衡的前提下进行调整。避免过度限制热量摄入导致影响生长发育。应选择适合儿童的健康食物,如低脂牛奶、无糖酸奶、新鲜水果、全麦面包、瘦肉、鱼类等。控制油炸食品、高糖饮料(如可乐、果汁饮料等)的摄入。例如,每天保证300-500毫升的低脂牛奶摄入,蔬菜摄入量每天不少于300克。
孕妇
孕妇患有高甘油三酯血症时,饮食控制需更加谨慎,既要满足自身营养需求,又要考虑胎儿的生长发育。应在医生或营养师的指导下进行个性化饮食安排。优先选择优质蛋白质(如鱼类、禽类、豆类等),控制脂肪摄入,避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪。增加膳食纤维摄入,保证大便通畅,但要注意避免过度腹泻影响营养吸收。例如,可选择每周食用2-3次深海鱼类,每天摄入足够的蔬菜和水果,但要注意水果的糖分控制,选择低糖水果如苹果、梨等。
老年人
老年人的消化功能有所减退,在饮食控制时要注重食物的易消化性。选择易于消化的优质蛋白质食物,如清蒸鱼、豆腐等。控制脂肪摄入时,可选择橄榄油等作为烹饪用油。增加膳食纤维摄入时,可将蔬菜切碎、煮软后食用,水果可选择果肉较软的品种,如香蕉等。同时,要注意饮食的规律性,少量多餐,避免一次进食过多加重胃肠负担。例如,早餐可选择燕麦粥、鸡蛋羹,午餐和晚餐选择清淡的鱼肉、蔬菜搭配软烂的主食。



