心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括窦性心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征）、房性心律失常（如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动）、房室交界性心律失常（如房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速）、室性心律失常（如室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动与心室颤动）；缓慢性心律失常包括窦性心律失常相关缓慢性类型及房室传导阻滞（一度、二度、三度房室传导阻滞），不同类型心律失常有不同特点及相关病因、表现等。
一、快速性心律失常
（一）窦性心律失常
1.窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速，可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，也可见于某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭等。
2.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分钟即为窦性心动过缓，常见于运动员、睡眠状态等，也可见于颅内疾患、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸及应用某些药物（如β受体阻滞剂、胺碘酮等）。
3.窦性停搏：指窦房结不能产生冲动，心电图表现为在较长时间内无P波出现，长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系，可见于迷走神经张力增高、颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、应用洋地黄或乙酰胆碱等药物、窦房结变性与纤维化等。
4.病态窦房结综合征：是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现，患者可出现发作性头晕、黑矇、乏力等，严重者可发生晕厥，多见于老年人，病因包括冠心病、心肌病、心肌炎、结缔组织病侵犯窦房结等。
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩：是起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上最常见的心律失常，可见于正常人，也可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌病、肺心病等，患者可无症状，也可有心悸等不适。
2.房性心动过速：可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与紊乱性房性心动过速。自律性房性心动过速多见于器质性心脏病患者，如冠心病、肺心病等，也可见于无器质性心脏病者；折返性房性心动过速较少见；紊乱性房性心动过速常见于慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭等患者。
3.心房扑动：是一种常见的房性快速性心律失常，多见于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等，也可见于无器质性心脏病者，患者可有心悸、胸闷等症状，心室率快时可诱发心力衰竭。
4.心房颤动：是最常见的心律失常之一，可见于正常人，可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生，也见于多种心血管疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等，心房颤动时心房丧失有效的收缩功能，易导致血栓形成，进而引起脑栓塞等并发症。
（三）房室交界性心律失常
1.房室交界性期前收缩：是指房室交界区提前发生的激动，可偶发或频发，可见于正常人，也可见于器质性心脏病患者。
2.房室交界性心动过速：可分为自律性与折返性两种，前者多见于无器质性心脏病的青少年，后者多见于有器质性心脏病者，患者可有心悸、头晕等症状，严重时可导致血流动力学障碍。
（四）室性心律失常
1.室性期前收缩：是最常见的心律失常之一，可见于正常人，也可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等，患者可无症状，也可有心悸、心跳停顿感等。
2.室性心动过速：是指起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个及3个以上的异位心搏，根据持续时间可分为持续性室性心动过速（持续时间超过30秒，或虽不足30秒但伴有血流动力学障碍需紧急终止发作）和非持续性室性心动过速（持续时间短于30秒，能自行终止），多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，可导致血流动力学不稳定，甚至引发晕厥、休克、猝死等严重后果。
3.心室扑动与心室颤动：是最严重的心律失常，心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则；心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波，患者可迅速出现意识丧失、抽搐、呼吸停止，如不及时抢救，常导致死亡，常见于缺血性心脏病，也可见于严重缺氧、电解质紊乱、药物中毒（如洋地黄、奎尼丁中毒）等情况。
二、缓慢性心律失常
（一）窦性心律失常相关缓慢性类型已如上述窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征等。
（二）房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞：心电图表现为PR间期延长（成人PR间期>0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，可见于正常人或患有心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病等，通常无症状，预后较好。
2.二度房室传导阻滞：分为Ⅰ型和Ⅱ型。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍；二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定（可正常或延长），部分P波后无QRS波群。二度房室传导阻滞多见于器质性心脏病，如冠心病、心肌病、心肌炎等，二度Ⅱ型房室传导阻滞易发展为三度房室传导阻滞，导致严重心动过缓。
3.三度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞，此时心房与心室分别由两个不同的起搏点控制，心电图表现为P波与QRS波群完全无关，P波频率大于QRS波群频率，QRS波群形态取决于阻滞部位，如阻滞位于希氏束及其附近，QRS波群形态正常；如阻滞位于希氏束分支以下，QRS波群增宽、畸形，多见于器质性心脏病，如急性心肌梗死、心肌病、传导系统纤维化等，患者可出现头晕、乏力、晕厥、心力衰竭等，严重者可发生阿-斯综合征甚至猝死。
