抗心律失常药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程药物、钙通道阻滞剂；非药物治疗有导管消融治疗（适用于药物疗效不佳或不宜长期服药的心律失常，原理是导入能量破坏异常电传导通路或起搏点）、植入性心脏电装置（包括起搏器治缓慢性心律失常、ICD治恶性室性心律失常）、电复律（同步电复律适用于除室颤外的快速性心律失常）；生活方式调整因人群而异，儿童避过度劳累等，成年人保规律作息、合理饮食及控基础病，老年人适度运动、低盐低脂低糖饮食并定期体检；基础疾病治疗中冠心病要积极治改善心肌供血，甲状腺功能异常致心律失常需对应治疗甲状腺功能异常。
抗心律失常药物：
钠通道阻滞剂：如Ⅰ类抗心律失常药，包括Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc类。Ⅰa类药物如奎尼丁等，通过阻滞钠通道发挥作用，可用于某些室上性和室性心律失常，但可能有心脏外不良反应等；Ⅰb类药物如利多卡因，对室性心律失常有效，尤其适用于急性心肌梗死相关的室性心律失常；Ⅰc类药物如普罗帕酮，对室上性和室性心律失常均有一定疗效，但需注意其可能导致的心律失常加重等风险。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，可用于治疗交感神经兴奋相关的心律失常，如窦性心动过速、某些室上性心动过速等，尤其适用于有冠心病等基础疾病且伴有心律失常的患者，因为其不仅能抗心律失常，还对心脏有保护作用。
延长动作电位时程药物：如胺碘酮，是广谱抗心律失常药物，对室上性和室性心律失常均有效，可用于治疗复杂心律失常，但长期使用需注意肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应，在不同年龄人群中使用时需根据具体情况权衡利弊，老年人可能对其不良反应更敏感。
钙通道阻滞剂：如维拉帕米等，可阻滞钙通道，减慢房室结传导，用于治疗室上性心动过速等，对于有哮喘等基础疾病的患者需谨慎使用，因为其可能对呼吸系统有一定影响，不同年龄患者使用时剂量等需调整。
非药物治疗
导管消融治疗：
适应证：对于一些药物治疗效果不佳或不宜长期服药的心律失常，如阵发性室上性心动过速、某些特发性室性心动过速等可考虑导管消融治疗。例如，对于反复发作的房室结折返性心动过速，导管消融可以达到根治的目的，尤其适用于年龄较大、药物治疗效果差或不能耐受药物不良反应的患者，但儿童患者需严格评估适应证，因为儿童心脏结构等仍在发育中。
原理：通过导管将射频电流等能量导入心脏特定部位，破坏异常电传导通路或异常起搏点，从而消除心律失常。手术过程中需要精确的定位和操作，不同年龄患者的心脏解剖结构差异会影响手术的操作难度和效果。
植入性心脏电装置：
起搏器：用于治疗缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征等。根据患者情况可选择不同类型的起搏器，如单腔、双腔或三腔起搏器等。对于老年人伴有缓慢性心律失常的情况，起搏器可以有效提高心率，改善心功能。儿童患者如果出现严重缓慢性心律失常，安装起搏器需要考虑心脏大小、生长发育等因素，选择合适的起搏器型号和参数。
植入式心脏复律除颤器（ICD）：用于治疗恶性室性心律失常，如心室颤动等。对于有猝死高危风险的患者，如心肌梗死后伴有严重室性心律失常的患者，ICD可以在患者发生室颤时及时放电复律。不同年龄患者安装ICD后需要注意随访，调整相关参数，并且要注意避免一些可能影响ICD功能的因素，如磁场等，儿童患者安装后还需关注其生长发育对装置的影响以及心理等方面的问题。
电复律：
同步电复律：适用于除心室颤动以外的快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等。通过同步触发装置，在心电图R波触发时放电，避免在心室易损期放电导致室颤。对于不同年龄患者，电复律时需要根据患者的体重、病情等调整能量大小。例如，心房颤动患者进行电复律时，需要评估患者的抗凝情况等，老年人可能存在凝血功能等方面的变化，需要谨慎操作。
生活方式调整
对于不同年龄人群：
儿童：如果是儿童心律失常，要注意避免过度劳累、剧烈运动等可能加重心脏负担的情况。例如，对于先天性心脏病术后出现心律失常的儿童，需要保证充足的休息，避免情绪过度激动，因为儿童的心脏功能和承受能力相对较弱，生活方式的调整有助于心律失常的控制和心脏的恢复。
成年人：成年人要保持规律的生活作息，避免长期熬夜，因为熬夜可能导致交感神经兴奋，诱发心律失常。同时，要注意合理饮食，减少钠盐摄入，避免过量饮酒、咖啡等刺激性饮品，因为这些都可能影响心脏的电活动。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的成年人，控制好基础疾病也是预防和治疗心律失常的重要方面，因为这些基础疾病可能会并发心律失常。
老年人：老年人要注意适度运动，如散步等有氧运动，避免剧烈运动。在饮食方面，要低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，因为便秘时用力排便可能增加心脏负担，诱发心律失常。同时，老年人要定期体检，及时发现和处理可能导致心律失常的潜在疾病。
基础疾病治疗
合并其他疾病的影响及治疗：
冠心病：如果心律失常患者合并冠心病，需要积极治疗冠心病，如使用改善心肌供血的药物等。因为冠心病导致的心肌缺血等情况可能会引发心律失常，通过改善心肌供血，有利于心律失常的控制。例如，使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，对于伴有冠心病的心律失常患者是重要的治疗措施，不同年龄患者使用时要考虑药物的不良反应等，老年人可能对硝酸酯类药物的低血压等不良反应更敏感。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起心律失常。对于甲状腺功能亢进导致的心律失常，需要积极治疗甲状腺功能亢进，如使用抗甲状腺药物等，当甲状腺功能恢复正常后，心律失常也可能得到改善；对于甲状腺功能减退导致的心律失常，补充甲状腺激素治疗后，心律失常可能会缓解。不同年龄患者在治疗甲状腺功能异常相关心律失常时，要注意药物的剂量调整以及对各器官功能的影响，儿童患者治疗甲状腺功能异常需要特别关注对生长发育的影响。
