早期老年痴呆症可通过早期诊断与评估、生活方式干预（包括认知训练、体育锻炼）、饮食调整、医疗干预及特殊人群注意事项来应对。早期用MMSE等评估认知，结合心理量表；认知训练有脑力和记忆训练，体育锻炼选有氧运动；饮食要营养均衡、补充特定营养素；医疗上用胆碱酯酶抑制剂等药物，定期随访；老年女性要注重心态等，有基础病者需兼顾基础病，独居老人要多关注。
一、早期诊断与评估
1.认知功能评估
常用简易精神状态检查表（MMSE）等工具进行初步认知功能筛查。MMSE包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力等多个方面的评估，通过对这些方面的检查可以初步判断是否存在认知功能异常。例如，在定向力评估中，询问患者现在是哪年、哪月、哪日、星期几、几季节等；记忆力评估会让患者回忆几个物品名称等。对于老年人群，定期进行这样的认知功能评估有助于早期发现老年痴呆症的迹象。
还可以借助蒙特利尔认知评估量表（MoCA），该量表在检测轻度认知功能障碍方面有较高敏感性，除了评估MMSE涉及的部分内容外，还增加了视空间与执行功能等方面的评估，能更细致地发现早期认知功能的细微变化。
2.神经心理检查
进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等相关心理量表检查，因为老年痴呆症患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题，这些情绪问题可能会影响认知功能的评估和疾病的发展。通过心理量表检查可以了解患者的情绪状态，为综合评估病情提供依据。
执行功能等神经心理专项检查也很重要，例如让患者完成连线测试等，以评估患者的执行功能情况，早期老年痴呆症患者可能在执行功能方面出现一定程度的受损。
二、生活方式干预
1.认知训练
脑力活动：鼓励患者进行阅读、下棋、玩扑克牌等脑力活动。阅读可以锻炼患者的语言理解和思维能力，下棋和玩扑克牌需要患者进行策略思考、记忆和注意力集中等，长期坚持有助于维持和提升认知功能。研究表明，定期参与这类脑力活动的老年人，患老年痴呆症的风险相对较低，而且对于早期老年痴呆症患者，能在一定程度上延缓认知功能下降的速度。
记忆训练：教导患者采用一些记忆方法，如联想记忆法、归类记忆法等。比如让患者将需要记忆的物品与熟悉的场景、人物等进行联想，或者将相似的物品归类后进行记忆。通过有针对性的记忆训练，可以帮助患者改善记忆功能，提高日常生活中的记忆能力。
2.体育锻炼
建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的血氧供应，对大脑神经细胞的健康有益。例如，每周坚持3-5次，每次30分钟左右的散步，能够改善老年人大脑的血液供应，有助于维持大脑的正常功能。研究发现，长期坚持体育锻炼的老年人，认知功能衰退的进程相对较慢，对于早期老年痴呆症患者，体育锻炼可以在一定程度上改善身体的整体状态，间接对认知功能产生积极影响。
同时，体育锻炼还能帮助患者控制体重，降低心血管疾病等并发症的发生风险，而这些并发症可能会对老年痴呆症的病情产生不利影响。
三、饮食调整
1.营养均衡
摄入富含抗氧化剂的食物：多吃蓝莓、草莓等富含花青素的水果，以及菠菜、西兰花等深色蔬菜，这些食物中的抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基，减少自由基对大脑神经细胞的损伤。研究显示，长期摄入富含抗氧化剂的食物有助于保护大脑神经细胞，对预防和改善老年痴呆症有一定的帮助。
保证蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉、豆类等。鱼类富含的不饱和脂肪酸对大脑健康有益，瘦肉中的蛋白质是身体重要的营养来源，豆类则含有丰富的植物蛋白。蛋白质是大脑细胞的重要组成部分，充足的蛋白质摄入有助于维持大脑细胞的正常功能。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如少吃动物油脂、油炸食品等。过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能会导致心血管疾病，进而影响大脑的血液供应，对老年痴呆症的病情产生不利影响。可以选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油等作为烹饪用油。
2.特定营养素补充
维生素：适当补充维生素B族、维生素E等。维生素B族参与大脑的能量代谢等过程，维生素E具有抗氧化作用。有研究表明，补充适当剂量的维生素E可能对老年痴呆症患者的认知功能有一定的改善作用，但需要在医生的指导下进行合理补充，避免过量摄入带来的不良影响。
叶酸：增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类等。叶酸对于大脑中的同型半胱氨酸代谢很重要，高同型半胱氨酸血症与老年痴呆症的发生有一定关联，充足的叶酸摄入有助于维持正常的同型半胱氨酸代谢水平。
四、医疗干预
1.药物治疗
胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐等，这类药物可以通过抑制胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能。多项临床研究证实，胆碱酯酶抑制剂对于早期老年痴呆症患者的认知功能和日常生活能力有一定的改善作用，能够在一定程度上延缓病情的进展，但不能治愈疾病。
美金刚：对于中重度老年痴呆症有一定疗效，对于早期患者，如果病情有进展趋势，也可能会根据具体情况使用。美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，通过调节谷氨酸活性来发挥作用，有助于改善患者的认知功能和行为症状。
2.定期随访
患者需要定期到医院进行复诊，一般建议每3-6个月进行一次。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，例如根据患者认知功能的变化、药物的疗效和不良反应等情况，决定是否需要调整药物剂量或更换药物。同时，定期随访还可以及时发现患者在日常生活中出现的新问题，如精神行为症状等，并给予相应的处理建议。
五、特殊人群注意事项
1.老年女性
老年女性由于体内雌激素水平的变化等因素，患老年痴呆症的风险相对较高。在生活方式干预方面，除了遵循上述一般的生活方式建议外，更要注重保持良好的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。因为情绪因素对老年女性的认知功能影响较大，家人要给予更多的关心和陪伴，鼓励老年女性积极参与社交活动，维持良好的社会支持系统。
2.有基础疾病的老年人
如果老年患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在进行生活方式干预和医疗干预时需要更加谨慎。例如，在进行体育锻炼时，要根据自己的血压、血糖情况选择合适的运动方式和强度，避免因运动导致血压、血糖波动过大。在药物治疗方面，要考虑到基础疾病用药与治疗老年痴呆症药物之间的相互作用，需告知医生自己的基础疾病用药情况，由医生综合评估后制定合理的治疗方案。例如，糖尿病患者在使用可能影响血糖的药物时，要密切监测血糖变化。
3.独居老年人
独居老年人容易出现孤独、抑郁等情绪问题，这对早期老年痴呆症的病情发展可能产生不利影响。家人和社区要加强对独居老年人的关注，鼓励独居老年人积极参与社区组织的老年活动，如社区的认知训练小组、健身活动等。同时，要确保独居老年人的生活环境安全，定期了解其身体和认知状况，及时发现异常并就医。
