记忆减退是老年痴呆吗

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

对于颅脑损伤的症状，一般来说，常见症状可能会出现意识障碍，病人伤后立即出现意识缺失，时间长短不一，意识障碍由轻到重的表现为嗜睡，浅昏迷，昏迷和深昏迷，头痛呕吐也是稍后常见症状。 如果不断加重，就应该警惕颅内血肿，瞳孔在伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤，如果双侧瞳孔大小不等且多变表示为中脑受损，生命体征，在稍后会出现呼吸脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降，一般经过数分钟至数十分钟逐渐恢复正常。

开放性颅脑损伤是一种严重的头部外伤，需要立即采取紧急医疗措施。以下是关于开放性颅脑损伤的一些重要信息： 一、功效与作用 1.急救处理：对于开放性颅脑损伤，首要任务是止血和防止感染。及时处理伤口可以减少失血和感染的风险。 2.降低感染风险：开放性颅脑损伤容易导致细菌感染，及时的处理可以降低感染的发生率，减少并发症的风险。 3.评估损伤程度：通过观察和检查伤口，可以初步评估颅脑损伤的程度，包括是否存在骨折、颅内血肿等情况。 4.提供支持治疗：在处理伤口的同时，医生会给予患者支持治疗，如止痛、补液、监测生命体征等，以维持患者的生命体征稳定。 二、使用禁忌 1.延误治疗：开放性颅脑损伤需要立即进行处理，任何延误都可能导致严重的后果，如感染、脑疝等。 2.自行处理：开放性颅脑损伤是一种严重的情况，自行处理可能会导致感染加重、伤口恶化等问题。在任何情况下，都不应自行处理开放性颅脑损伤。 3.不配合治疗：患者需要配合医生的治疗，包括接受手术、进行抗感染治疗等。不配合治疗可能会影响治疗效果，增加并发症的风险。 三、使用方法 1.立即呼叫急救：一旦发生开放性颅脑损伤，立即呼叫急救部门，如救护车或急诊医疗服务。 2.保持患者稳定：在等待急救人员到来之前，保持患者的头部稳定，避免晃动头部。如果可能，将患者转移到安全的地方。 3.避免进一步损伤：避免触摸或移动伤口，以免加重损伤。如果有明显的出血，可以使用干净的纱布或毛巾压迫伤口。 4.配合急救人员：急救人员到达后，配合他们的工作，提供有关患者情况的信息，并按照他们的指示进行操作。 四、识别技巧 1.伤口情况：观察伤口的位置、大小、深度和出血情况。开放性颅脑损伤通常会有头皮破裂、颅骨骨折和脑组织外露等情况。 2.意识状态：注意观察患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。意识改变可能是颅脑损伤的一个重要指标。 3.头痛和呕吐：头痛和呕吐也是颅脑损伤的常见症状。如果患者出现剧烈的头痛或频繁呕吐，应警惕颅脑损伤的可能。 4.其他症状：注意观察患者是否有其他症状，如抽搐、言语不清、一侧肢体无力等。这些症状可能提示颅脑损伤的严重程度。 总之，开放性颅脑损伤是一种严重的情况，需要立即采取紧急医疗措施。及时的处理和治疗可以提高患者的生存率和康复机会。在任何情况下，都不应自行处理开放性颅脑损伤，应立即呼叫急救部门并配合急救人员的工作。

颅脑损伤的常见症状如下： 1、意识障碍：根据严重程度可分为嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷； 2、瞳孔变化：瞳孔散大但意识清醒，考虑单侧动眼神经损伤；昏迷的同时伴瞳孔缩小或大小不一，考虑为脑干损伤；深度昏迷伴有双瞳散大，可能为脑疝，需紧急手术治疗； 3、除意识障碍，瞳孔变化以外，还可出现头疼呕吐；如呕吐频繁，需警惕颅内血肿，要紧急就医。

严重颅脑损伤能活多久需要根据损伤严重程度和治疗效果有关，不能一概而论，要根据具体情况判断。 出现严重颅脑损伤后能够存活的时间和颅脑损伤类型、严重类型、是否能够得到及时救治有关。如果出现重型颅脑损伤，还伴随内脏等损伤，会对生命产生威胁。部分患者可在受伤后几个小时内死亡，也有患者可能会在受伤后几天内死亡。 此外如果脑组织受损严重，缺血缺氧过久，会留下不可逆转的后遗症，如瘫痪、癫痫、脑积水等，导致生活质量下降。 出现严重颅脑损伤后具体可以多久需要根据患者具体情况，无法一概而论。

颅脑损伤的常见症状如下： 头痛，头晕，恶心为常见症状， 1、意识障碍：根据严重程度可分为嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷； 2、瞳孔变化：瞳孔散大但意识清醒，考虑单侧动眼神经损伤；昏迷的同时伴瞳孔缩小或大小不一，考虑为脑干损伤；深度昏迷伴有双瞳散大，可能为脑疝，需紧急手术治疗； 3、除意识障碍，瞳孔变化以外，还可出现头疼呕吐；如呕吐频繁，需警惕颅内血肿，要紧急就医。

特重型颅脑损伤，是指格拉斯哥昏迷评分三分到五分的重型颅脑损伤，这种患者病情特别严重，受伤以后出现，原发性深昏迷，去大脑强直，脑疝形成，双侧，瞳孔散大，甚至出现病，理性呼吸，患者生命体征严重紊乱，大多数濒临死亡状态。 这种情况下，如果具备手术指征，没有手术禁忌症，应该尽快手术治疗，挽救患者的生命。在此基础上应该积极的保守治疗。神经外科对这一类的患者，主要是以挽救生命为主。 大部分特重型颅脑损伤患者，都可能会因抢救无效而死亡。即便是顺利抢救成活，也会遗留有很严重的后遗症，存活的患者大部分都是长期昏迷，很难有清醒过来的。

颅脑损伤分级与分型在临床具有非常重要作用，不仅可以判断颅脑损伤的严重程度还可以指导治疗，比如重型颅脑损伤患者，其格拉斯哥评分通常小于8分，需要进行气管插管，呼吸机辅助通气，这类患者通常需要紧急手术治疗。 在临床上颅脑损伤的分级与分型主要为：一级颅脑损伤也称为轻型，主要是指头部遭受过外伤，头部影像学检查没有异常发现，格拉斯哥评分在13-15分之间。 二级颅脑损伤也称为中型，主要是指头部有小的血肿或者合并颅骨骨折，格拉斯哥评分9-12分之间。三级颅脑损伤也称为重型，多合并广泛的脑损伤、脑挫裂伤、骨折等，格拉斯哥评分在3-8分之间，如果评分小于5分定义为特重型颅脑损伤。

特重型颅脑损伤是指，格拉斯哥昏迷评分三分到五分的，重型颅脑损伤患者。这样的重型颅脑损伤患者，如果没有严重的原发性视丘下部损伤下部损伤，没有严重的原发性脑干损伤，能够及时的解决他的颅高压，清除它的颅内血肿，控制广泛的脑水肿，保持他的颅内压力，不超过300毫米水柱，尽早气管切开，避免脑缺氧，那么这种患者，就有可能醒来。 病情稳定以后要尽快的行高压氧，等康复治疗。

老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降，很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了，实际上也不尽然，有些记忆力下降可能有些生理性，随着年龄增长的，或者平时可能工作不规律，比较疲劳、劳累，注意力下降、分散，事情过多，都会引起记忆力下降，不一定都是痴呆，但是痴呆是有标准的，通常用MMSE去评定，达到这个标准再衡量可能是痴呆了，但是真是到痴呆的程度的话，在早期去寻找原因，可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了，或者是甲状腺功能的减退，这些及时地纠正可以逆转痴呆，让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆，比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆，往往会随着时间延长，随着年龄的增长，会快速地进展，这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。

老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降，主要表现首先是记忆力下降，还有其他认知障碍的下降，比如计算力减退，判断力减退或者时空定向力减退，这个多方面全方位的智能的下降，每个人病因不一样，通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆，病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积，目前病因不清楚，是很难来识别，但是也是有一些研究提示，比如长期高血压、糖尿病，这些脑血管病的高危因素，可能会有引起阿尔茨海默症的风险，所以平时对血管病的高危因素，包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制，是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆，包括血管性痴呆，还有包括B族维生素的缺乏，还有甲状腺功能的减退，这些经过详细的检查，明确病因以后，可以给予相应的治疗、预防，减轻症状。老年性痴呆病因不一样，可能有针对病因去控制，实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染，一些年轻人发生痴呆，大部分有基因异常，老年性痴呆很少有遗传的，但是确实是生活方式有可能是高危因素，比如长期的熬夜或者失眠的病人，晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话，有毒的蛋白排不出去，新的生长蛋白产生不了，这一些就可以损伤记忆，损伤认知，这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂，这些损害血管的因素，也会损伤大脑，会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素，都要严格地控制，预防对大脑的损伤。还有饮食，比如饮食可能营养不良或者饮食偏食，特别是一些素食的病人，营养成分不够，特别是B族，维生素B12，素食的病人特别容易缺乏维生素B12，B12缺乏的话会影响认知，还有一些特殊的感染，比如说梅毒、艾滋，这些病毒的感染也会容易引起痴呆，所以都要有效地来防控。

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

老年痴呆在临床上称为阿尔茨海默症，是一种神经系统的退行性疾病，护理阿尔茨海默的患者需要有很大的耐心，在日常生活中帮助这类患者穿脱衣服、进行大小便，到后期还需要帮助患者吃饭，并且一定要避免患者摔倒。阿尔茨海默症患者在疾病的初期会出现记忆力减退、忘事、动作迟缓等等表现，随着时间的进展，疾病会逐渐加重，直至生活不能自理。

老年痴呆在临床上又称为阿尔茨海默症，对于这类患者如果出现晚上入睡困难或者睡眠时间短，可以适当的给予助睡眠的药物进行治疗。在日常生活中要避免出现情绪的激动，还可以在睡前给予一杯温热的牛奶，可以达到辅助睡眠的作用。要保证睡眠环境的温暖，睡前可以听舒缓的歌曲、轻音乐，帮助患者进行睡眠。