食管胃底静脉曲张破裂出血可以通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等来处理。
1.药物治疗
患者可以遵医嘱使用生长抑素类似物、血管加压素等,通过收缩内脏血管降低门静脉压力,减少出血。患者还可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,保护黏膜。此外,患者还可遵医嘱使用氨甲环酸、凝血酶等,可辅助止血,促进凝血过程。
2.内镜治疗
内镜下套扎术和硬化剂注射术是首选。套扎术用橡皮圈结扎曲张静脉,硬化剂注射术使血管闭塞,两者创伤小、恢复快,可止血并预防再出血。
3.介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术是在肝内建立分流通道,降低门静脉压力,适用于反复出血或内镜治疗无效者,但术后需警惕肝性脑病。
4.手术治疗
对于内镜和介入治疗失败者,可考虑门体分流术或断流术,但手术创伤大,需严格评估患者情况。



