临床上没有最危险心律失常类型的说法。比较危险的心律失常包括室性心动过速与室颤、高度房室传导阻滞、预激综合征伴房颤、尖端扭转型室速等。

1.室性心动过速与室颤
室速心率快且心肌供血差,易引发休克;室颤时心脏电活动完全紊乱,心室无法有效收缩,血液循环中断,患者数秒内失去意识,若不及时电除颤,数分钟内可能死亡,常见于急性心梗、心肌病等。
2.高度房室传导阻滞
心房冲动传导至心室的比例显著减少,心室率极慢甚至心脏停搏,患者可能出现晕厥或阿斯综合征发作,常见于心肌梗死、心肌炎等,需紧急静脉注射阿托品或临时心脏起搏。
3.预激综合征伴房颤
心室率极快,常超200次/分,心脏无法有效泵血,易诱发室颤,导致心脏骤停,需立即处理。
4.尖端扭转型室速
多形性室速,QRS波群振幅和方向周期性改变,常见于QT间期延长患者,易恶化为室颤,需遵医嘱紧急静脉注射硫酸镁。



