阵发性心房颤动的治疗包括心率控制、节律控制、抗凝治疗。

1.心率控制
对于无紧急情况的阵发性心房颤动患者,可通过药物来控制心室率,常用药物有β受体阻滞剂,如美托洛尔等,其作用机制是阻断β受体,减慢心率,适用于大多数患者,但要注意对于哮喘患者需谨慎使用,因为可能诱发哮喘发作;还有维拉帕米、地尔硫卓等等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流减慢心率,不过严重心力衰竭、病态窦房结综合征患者禁用。
2.节律控制
药物复律可选用胺碘酮等药物,胺碘酮复律效果较好,但需注意其可能导致的肺毒性、甲状腺功能紊乱等不良反应,用药过程中需监测甲状腺功能、肺功能等指标。电复律适用于药物复律无效、伴有血流动力学不稳定等紧急情况的患者,通过电击使心脏恢复窦性心律,但对于有血栓形成风险的患者,复律前需充分抗凝。
3.抗凝治疗
抗凝药物选择包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,但药物均需遵医嘱使用。



