心绞痛可以进行静息心电图、动态心电图、运动负荷试验等项目检查。

1.静息心电图
是诊断心绞痛常用的方法,约半数患者在静息时心电图正常,也可能有非特异性ST段和T波异常等。发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位,如ST段压低≥0.1mV,T波倒置等,症状缓解后心电图改变可恢复。
2.动态心电图
可连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能捕捉到患者日常活动状态下的心电图变化,心绞痛发作时可发现ST-T改变等心肌缺血表现,有助于诊断间歇性心肌缺血,对于判断心绞痛发作的频率、规律及与活动、症状的关系有重要意义。
3.运动负荷试验
让患者在运动平板或蹬车等运动器械上进行运动,增加心脏负荷,观察心电图变化。常用的有活动平板运动试验和踏车运动试验。
此外,当患者不能进行运动负荷试验时可采用药物负荷试验,如双嘧达莫试验、腺苷试验等。双嘧达莫可使正常冠状动脉扩张,而病变冠状动脉不能充分扩张,造成冠状动脉血流相对不足,引起心肌缺血,通过心电图等观察心肌缺血表现。



