持续性房颤的治疗方法为生活方式干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗、外科手术治疗等。

1.生活方式干预
控制血压血糖、戒烟限酒、减轻体重,避免摄入咖啡因等刺激性物质,保持规律作息,适度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心律失常。
2.药物治疗
使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮、盐酸普罗帕酮等恢复窦性心律;控制心室率药物如酒石酸美托洛尔、地高辛等减轻症状,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.电复律治疗
对药物控制不佳者,采用同步直流电复律恢复窦性心律。治疗前需经食道超声检查排除心房血栓,术后继续抗凝治疗,注意皮肤灼伤、血栓脱落等风险。
4.导管消融治疗
通过射频消融或冷冻消融隔离肺静脉电位,适用于药物无效的阵发性房颤患者。手术需在三维标测系统引导下进行,术后可能发生心包填塞、肺静脉狭窄等并发症。
5.外科手术治疗
迷宫手术通过创建线性瘢痕阻断异常电传导,常与心脏瓣膜手术同期进行;微创外科消融术适用于单纯房颤患者,创伤较小但技术要求高,需严格评估适应证。



