二尖瓣反流治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。

1.药物治疗
减轻心脏负荷药物常用利尿剂、血管扩张剂(呋塞米、硝苯地平),可减轻心脏的前后负荷,缓解症状。适用于轻、中度二尖瓣反流患者,尤其对于存在心力衰竭症状者可改善症状,提高生活质量。如果患者有高血压、冠心病等基础疾病,需使用相应药物控制病情,如降压药、抗血小板药物等(阿司匹林、氯吡格雷),以延缓二尖瓣反流进展。
2.手术治疗
二尖瓣修复术保留自身二尖瓣结构和功能,手术效果较好,术后患者心功能恢复快,远期生存率高。当二尖瓣病变严重无法修复时采用,使用人工瓣膜替换病变的二尖瓣。但人工瓣膜存在一定的并发症风险,如血栓形成等,需要长期服用抗凝药物。
3.介入治疗
MitraClip技术通过导管将夹子送到二尖瓣病变部位,夹合二尖瓣瓣叶,减少反流。具有创伤小、恢复快的优点,适用于不能耐受外科手术的高危患者。对于高龄、身体状况较差、生活方式较为保守的患者是一种较好的选择。经皮二尖瓣球囊扩张术主要用于二尖瓣狭窄合并轻度反流的患者,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣口,改善血流动力学。但对于二尖瓣反流程度较重者效果不佳。



