创伤扁平足可通过非手术和手术方法矫正，非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫、康复锻炼，适用不同年龄段且有相应原理和锻炼方式；手术适用于非手术无效等情况，常见软组织手术如跟腱延长术等、骨性手术如截骨术等，需根据患者具体情况选合适方法，非手术多为首选，手术是非手术无效时的选择且术前需评估病情和身体状况。
一、非手术矫正方法
（一）穿戴矫形鞋或矫形鞋垫
1.适用人群及原理
适用于各个年龄段的创伤扁平足患者，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时。矫形鞋垫或矫形鞋可以提供足部适当的支撑，调整足部的生物力学结构。通过改变足底的压力分布，帮助足部维持正常的拱形结构。例如，有研究表明，定制的矫形鞋垫能够有效地改善扁平足患者的足弓形态和步态。
儿童处于骨骼发育时期，使用合适的矫形鞋或鞋垫可以引导足部正常发育；对于成年人，长期穿着合适的矫形鞋或鞋垫可以缓解因扁平足带来的疼痛等不适症状。
（二）康复锻炼
1.足部肌肉锻炼
对于不同年龄人群都适用。以成年人为例，可以进行足部抓毛巾锻炼：坐在椅子上，将毛巾平铺在地上，患足踩住毛巾，然后尝试用脚趾将毛巾向自己方向抓取，每组10-15次，每天3-4组。这种锻炼可以增强足底肌肉的力量，有助于维持足弓。对于儿童，可以进行简单的脚趾抓地游戏，让孩子在玩耍中锻炼足部肌肉。
还有足底筋膜拉伸锻炼，站立位，患侧脚前脚掌踩在台阶边缘，脚跟尽量向下沉，保持15-30秒，每组3-5次，每天2-3组。通过拉伸足底筋膜，改善其柔韧性，从而对足弓起到一定的维持作用。
2.平衡训练
对于所有人群都有帮助。可以进行单腿站立训练，刚开始时可以扶住固定物体保持平衡，患侧腿慢慢抬起，尽量保持身体稳定，每次站立10-30秒，逐渐增加时间和难度。对于儿童，可以在家长的保护下进行简单的单腿站立游戏，培养平衡能力的同时锻炼足部肌肉来维持足弓。平衡训练有助于改善身体的本体感觉，进而协同足部肌肉更好地维持足弓结构。
二、手术矫正方法
（一）手术适应证
1.对于成年人创伤扁平足
当非手术治疗无效，且患者出现严重的疼痛、步态异常，影响日常生活和工作时考虑手术。例如，患者因扁平足导致足底疼痛剧烈，行走一段距离后疼痛明显加重，严重影响工作通勤等日常活动，经过长时间的非手术治疗效果不佳，就可以考虑手术矫正。
对于青少年创伤扁平足，如果足弓畸形严重影响骨骼发育，经过评估非手术治疗无法改善时也可能考虑手术，但需要非常谨慎评估手术风险和收益。
（二）常见手术方式
1.软组织手术
跟腱延长术：适用于伴有跟腱挛缩的扁平足患者。通过延长跟腱，改善足部的力线。手术原理是通过切断部分跟腱纤维，延长跟腱长度，从而调整足部的肌肉力量平衡，有助于足弓的维持。但手术有一定风险，如术后感染、跟腱再粘连等。
距下关节制动术：通过对距下关节进行处理，限制其异常活动，帮助维持足弓结构。这种手术方式需要精确操作，要根据患者的具体病情来判断是否适合。
2.骨性手术
截骨术：如跟骨截骨术、距骨截骨术等。通过截骨改变足部骨骼的形态来重建足弓。例如跟骨截骨术可以调整跟骨的角度，从而改善足弓。但骨性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需要患者在术后严格按照康复计划进行康复训练，以促进恢复和减少并发症的发生。
总之，创伤扁平足的矫正需要根据患者的具体情况选择合适的方法，非手术矫正通常作为首选，尤其是对于儿童和症状较轻的患者，而手术矫正则是在非手术治疗无效时的选择，手术前需要充分评估患者的病情和身体状况。
