单纯疱疹的治疗药物包括局部外用的抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏，系统抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦，儿童患单纯疱疹应尽量用局部外用药且注意剂量范围病情重需系统用药要按儿童情况调剂量，孕妇患单纯疱疹局部用药相对安全系统用药需谨慎，老年人患单纯疱疹因肝肾功能减退用抗病毒药要关注肾功能及药物相互作用。
一、局部外用药物
（一）抗病毒药物
1.阿昔洛韦乳膏：属于核苷类抗病毒药，能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒复制。体外细胞培养试验证明，它对单纯疱疹病毒有良好的抑制作用，可用于初发或复发性皮肤、黏膜单纯疱疹感染。对于免疫功能正常者的单纯疱疹，局部应用阿昔洛韦乳膏能缩短病程、减轻症状。
2.喷昔洛韦乳膏：在体外对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒有抑制作用，能在感染细胞中被病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化为单磷酸喷昔洛韦，进而转化为三磷酸喷昔洛韦，抑制单纯疱疹病毒DNA合成和复制。临床研究显示，喷昔洛韦乳膏治疗单纯疱疹起效较快，能有效缓解疱疹引起的疼痛、促进愈合。
二、系统抗病毒药物
（一）口服抗病毒药
1.阿昔洛韦片：对单纯疱疹病毒具有选择性抑制作用。它在被单纯疱疹病毒感染的细胞内，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化为活化型阿昔洛韦三磷酸酯，干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制。对于免疫功能正常者的初发和复发性黏膜皮肤单纯疱疹感染，阿昔洛韦片有一定疗效，能缩短病程、减少复发频率等。但肾功能不全者需根据肾功能调整剂量，因为阿昔洛韦主要经肾排泄，肾功能损害时药物排泄减慢，易在体内蓄积。
2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。其生物利用度比阿昔洛韦高，具有疗效高、服药次数少等优点。对于单纯疱疹的治疗，伐昔洛韦能有效抑制病毒复制，减轻症状和缩短病程。例如，对于免疫功能正常的患者，伐昔洛韦治疗单纯疱疹的起效时间和疗效都优于阿昔洛韦普通制剂。但孕妇使用需谨慎，因为动物实验虽未发现致畸作用，但孕妇用药后对胎儿的影响尚不明确；哺乳期妇女用药时需暂停哺乳，因为伐昔洛韦可分泌至乳汁中。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患单纯疱疹时，应尽量避免使用可能有较大副作用的药物。局部外用药物相对更安全，如阿昔洛韦乳膏等。但使用时需注意涂抹的剂量和范围，避免儿童误触眼睛等敏感部位。如果是病情较重需要系统用药的儿童，如免疫功能低下的儿童发生严重单纯疱疹感染，使用阿昔洛韦等药物时需严格按照儿童的体重、肾功能等调整剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，不当用药可能导致药物蓄积中毒等不良反应。
（二）孕妇
孕妇患单纯疱疹需谨慎用药。局部外用药物相对安全，如病情较轻可选择阿昔洛韦乳膏等局部涂抹。但系统用药需非常谨慎，阿昔洛韦在孕妇中的使用属于B类药，即动物实验无风险，但人类研究不充分，只有在明确需要时才考虑使用；伐昔洛韦属于B类药，但孕妇使用的安全性尚未完全确定，一般只有在潜在利益大于对胎儿的潜在风险时才使用。孕妇在使用任何药物前都应咨询医生，权衡利弊。
（三）老年人
老年人患单纯疱疹时，由于其肝肾功能逐渐减退，药物代谢和排泄能力下降，使用抗病毒药物时需密切关注肾功能等情况。例如使用阿昔洛韦时，需根据老年人的肾功能调整剂量，避免药物在体内蓄积。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在用药时需考虑药物之间的相互作用。例如老年人常服用降压药、降糖药等，抗病毒药物与这些药物是否有相互作用需要医生评估，以确保用药安全。
