拇外翻治疗分非手术和手术，非手术有穿戴矫形器具（适用于轻度且疼痛轻者需长期佩戴注意避免不适）和物理治疗（热敷促进循环、按摩放松肌肉等需注意相关人群事项），手术适用于疼痛严重影响行走功能及畸形严重者，常见手术有软组织手术（创伤小恢复快）和截骨手术（适用于严重畸形创伤稍大恢复长老年需谨慎），治疗需综合患者情况并在治疗后进行康复训练促进功能恢复减少并发症。
一、非手术治疗
1.穿戴矫形器具
适用情况：对于轻度拇外翻且疼痛较轻的患者较为适用，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时，若拇外翻程度较轻，可通过穿戴合适的矫形鞋或使用拇外翻矫形垫来改善。例如，使用带有横向足弓支撑和大拇趾外翻矫正设计的矫形垫，能够在一定程度上纠正拇趾的位置，减轻疼痛和防止畸形进一步发展。其原理是通过外力作用调整拇趾与其他脚趾的位置关系，分散拇趾所受的压力。
注意事项：需要长期坚持佩戴，一般每天佩戴时间应不少于一定时长（如8-12小时），但要注意避免因佩戴过紧导致足部血液循环不畅等问题。对于儿童，要根据其足部生长情况定期调整矫形器具，确保其合适且不会影响足部正常发育。
2.物理治疗
热敷：可以促进足部血液循环，缓解拇外翻引起的疼痛。用温水浸湿毛巾后敷于足部拇外翻部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要注意控制水温，避免烫伤，因为这类患者的皮肤感觉可能减退，对温度的感知不灵敏。
按摩：由专业人员或患者自己对拇外翻部位进行适当按摩，能够放松肌肉，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛和损伤。例如，从拇趾根部向脚趾方向轻柔按摩，每次按摩时间不宜过长，以10-15分钟为宜。对于老年人，由于骨骼较为脆弱，按摩时更要注意轻柔操作。
二、手术治疗
1.手术适应证
疼痛严重且影响行走功能：当拇外翻导致患者足部疼痛剧烈，已经严重影响到正常的行走、站立等日常活动时，如疼痛使得患者无法长时间行走，严重影响生活质量，就需要考虑手术治疗。对于一些长期从事重体力劳动或需要频繁行走的人群，如农民、快递员等，即使年龄较轻，只要符合手术适应证，也应考虑手术。
畸形严重：拇外翻畸形非常明显，大拇趾明显向其他脚趾偏移，已经严重影响足部外观和正常的解剖结构，如出现明显的骨质增生、关节变形等情况，此时非手术治疗往往效果不佳，需要通过手术来矫正畸形。
2.常见手术方式
软组织手术：主要是通过松解、修复足部的软组织来纠正拇外翻畸形。例如，切断拇收肌的斜头和横头，修复内侧关节囊等。这种手术方式创伤相对较小，恢复相对较快。对于年轻患者，尤其是青少年拇外翻患者，若畸形不是特别严重，可优先考虑软组织手术，因为其对足部结构的破坏相对较小，有利于足部的生长发育和功能恢复。
截骨手术：通过切除部分骨质来调整拇趾的角度和位置。常见的截骨方式有Chevron截骨、Akin截骨等。例如Chevron截骨术是在第一跖骨颈部进行斜形截骨，然后将远端截骨块向内侧移位来纠正拇外翻。截骨手术适用于畸形较为严重的患者，但手术创伤相对软组织手术稍大，恢复时间也相对较长。对于老年患者，若同时合并有骨质疏松等情况，截骨手术需要更加谨慎评估，因为骨质疏松可能影响截骨部位的愈合。
在整个拇外翻治疗过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、拇外翻的严重程度等综合选择合适的治疗方法。同时，治疗后还需要进行康复训练，以促进足部功能的恢复，减少并发症的发生。例如，术后早期进行足趾的屈伸活动等简单康复训练，逐渐增加活动量和难度，帮助足部恢复正常的运动功能。
