男性不育相关检查包括精液分析、生殖系统超声检查、内分泌检查、染色体检查和感染因素检查。精液分析可了解精子基本状况；生殖系统超声检查能发现解剖结构异常；内分泌检查可查性激素等水平是否异常；染色体检查有助于明确遗传因素导致的不育；感染因素检查可检测生殖系统感染相关病原体。
一、精液分析
1.基本信息：精液分析是男性不育症检查的基础项目，通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行检测。一般要求患者禁欲2-7天前往医院采集精液，然后在实验室进行分析。精液量正常范围通常在1.5-6ml，精液pH值正常为7.2-8.0，精子密度正常应大于15×10/ml，精子前向运动（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。精液分析可以初步了解精子的基本状况，如精子数量是否足够、活力和形态是否正常等，对于判断男性生育能力有重要意义。不同年龄、生活方式等因素会影响精液分析结果，比如长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能导致精子质量下降，从而影响精液分析指标。对于有相关病史的患者，如生殖系统感染、精索静脉曲张等，精液分析结果可能会出现异常。
二、生殖系统超声检查
1.检查内容：包括睾丸、附睾、精索静脉等部位的超声检查。通过超声可以观察睾丸的大小、形态、实质回声，附睾是否有囊肿、炎症等病变，精索静脉是否存在曲张等情况。睾丸的正常大小因年龄而异，成年男性睾丸长约4-5cm，宽约2-3cm，厚约2-3cm。精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽，平静呼吸时精索静脉内径大于2mm，valsalva试验时大于3mm。超声检查可以帮助发现一些导致男性不育的解剖结构异常，如精索静脉曲张、睾丸发育不良等。年龄因素对睾丸超声表现有一定影响，随着年龄增长，睾丸可能会出现体积缩小、实质回声改变等情况。有阴囊坠胀、疼痛等症状的患者，进行精索静脉超声检查有助于判断是否存在精索静脉曲张及其严重程度。
三、内分泌检查
1.检查项目：主要包括性激素六项（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮）、甲状腺功能等检查。性激素水平异常可能影响精子的生成和发育，例如睾酮水平降低可能导致精子生成减少。正常成年男性睾酮水平一般在14-25.4nmol/L，卵泡刺激素正常范围在1.27-19.26mIU/ml，黄体生成素正常范围在1.24-8.62mIU/ml。甲状腺功能异常也可能通过影响内分泌系统进而影响生育，如甲状腺功能减退可能导致性激素分泌紊乱。不同年龄男性的内分泌指标有一定正常范围，随着年龄增长，部分性激素水平可能会有变化。有性功能障碍、第二性征不明显等表现的患者，进行内分泌检查有助于查找病因。
四、染色体检查
1.检查意义：对于一些怀疑有遗传因素导致不育的患者，需要进行染色体检查。染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等会导致睾丸生精功能障碍，从而引起不育。染色体检查是通过采集外周血等样本进行分析，若存在染色体数目或结构异常，可能会影响精子的产生和质量，进而导致男性不育。有多次不良生育史、外貌体征异常等情况的患者，染色体检查有助于明确是否存在遗传因素导致的不育问题。
五、感染因素检查
1.检查项目：包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染相关检查。生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等可能由这些病原体引起，从而影响精子的质量和生育能力。例如，支原体、衣原体感染可能导致生殖道炎症，影响精子的活力和运输。对于有不洁性生活史、生殖系统炎症表现的患者，进行感染因素检查很有必要，通过检测相关病原体，可以针对性地进行治疗，改善生育状况。
