拇外翻的治疗包括非手术和手术治疗。非手术有穿合适鞋子、用矫形器具；手术适用于畸形严重、非手术无效情况，有软组织和截骨手术。儿童、老年、女性拇外翻各有注意事项，儿童少用手术、定期随访；老年要考虑基础病，注意鞋子和器具；女性注意鞋子、避免久站行走，手术要考虑术后影响。
一、非手术治疗
（一）穿着合适的鞋子
选择前部宽大、鞋跟不高（一般不超过4cm）的鞋子，避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子。这样可以减少对拇囊的挤压和摩擦，延缓拇外翻的进展，尤其对于轻度拇外翻且没有明显疼痛等症状的患者较为适用。比如女性患者若因工作等原因需要穿高跟鞋，可选择鞋跟相对低且前部宽松的款式，同时尽量减少连续穿着高跟鞋的时间。
（二）使用矫形器具
1.拇外翻矫形垫：可以在医生指导下使用拇外翻矫形垫，将拇趾向足的内侧方向矫正，减轻拇囊处的压力。例如分趾垫等，通过物理分隔的方式，改变拇趾的受力情况，对于一些轻度拇外翻患者有一定的改善作用。不过使用矫形器具需要长期坚持，而且效果因人而异。
2.夜间矫形器：夜间佩戴拇外翻夜间矫形器，利用夜间休息时间对拇趾进行持续矫正。其原理是通过外力缓慢调整拇趾的位置，对于轻度拇外翻有一定的矫正潜力，但对于中重度拇外翻可能效果有限。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当拇外翻畸形严重，出现明显疼痛影响行走功能，或者非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如患者拇外翻角度较大（一般大于30°-40°），伴有明显的疼痛性拇囊炎，行走困难等情况。
（二）常见手术方式
1.软组织手术：主要是通过松解紧张的软组织来矫正拇外翻。比如拇收肌切断术等，通过切断或移位拇收肌，解除其对拇趾的牵拉作用，从而改善拇外翻的畸形。这种手术相对创伤较小，恢复相对较快，但对于一些畸形较严重的患者可能单独使用效果不佳。
2.截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新调整位置来矫正畸形。常见的有Chevron截骨术、Akin截骨术等。Chevron截骨术是对第一跖骨进行截骨，然后将远端向内侧移位，以矫正拇外翻角度；Akin截骨术主要是对近节趾骨进行截骨，适用于轻度的拇外翻伴有趾间关节畸形的情况。截骨手术需要精确的操作，以保证截骨部位的愈合和畸形的良好矫正。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童拇外翻
儿童拇外翻相对较少见，多与遗传因素或先天性因素有关。如果是儿童拇外翻，首先要注意观察其生长发育情况。如果是由于鞋子不合适等后天因素导致，应及时更换合适的儿童鞋，避免穿过于狭小的鞋子。一般不轻易进行手术治疗，因为儿童骨骼仍在发育中，手术可能会影响骨骼的正常生长。需要定期随访，观察畸形的进展情况，由医生根据具体情况判断是否需要干预以及选择合适的干预方式。
（二）老年拇外翻患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗拇外翻时，需要充分考虑基础疾病的控制情况。如果选择手术治疗，要评估患者的身体状况是否能耐受手术。非手术治疗方面，要更加注重鞋子的选择，确保鞋子的舒适性，同时使用矫形器具时要注意是否会引起皮肤等方面的不适。例如老年糖尿病患者，由于足部感觉可能减退，使用矫形器具时要密切观察足部皮肤情况，避免因不合适的矫形器具导致足部皮肤损伤。
（三）女性拇外翻患者
女性患者由于更常穿高跟鞋等原因，拇外翻的发生率相对较高。在日常生活中，除了注意鞋子的选择外，还要注意避免长时间站立或行走。在治疗过程中，要根据自身的生活方式调整治疗方案。如果是需要进行手术的女性患者，要考虑术后恢复对日常生活和工作的影响，合理安排术后的休息和康复计划，以尽快恢复正常生活。
