足跟骨刺的处理方式包括观察与随访，有症状者可进行非药物治疗（休息减少负重、物理治疗、用矫形器鞋垫），疼痛明显可在医生评估后用非甾体抗炎药，保守治疗无效且严重影响功能时考虑手术，同时不同特殊人群有相应注意事项。
一、观察与随访
足跟骨刺很多人没有症状，这种情况通常无需特殊治疗，只需定期观察，了解骨刺有无变化以及身体有无相关不适表现即可。比如一些中老年人体检发现足跟骨刺，但平时没有疼痛等症状，就可以通过定期复查足部X线等方式来监测。
二、非药物治疗
1.休息与减少负重
对于有足跟疼痛等症状的患者，要注意休息，避免长时间行走、站立等增加足跟负担的活动。比如从事需要长时间站立工作的人，出现足跟骨刺相关症状后，要适当调整工作中的站立时间，多休息。
休息时可以抬高患肢，促进血液回流，减轻足跟部的肿胀和疼痛。
2.物理治疗
热敷：可以用温水泡脚或者使用热敷袋对足跟部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，每天晚上睡觉前用热水泡脚，水温不宜过高，以40-50℃为宜，既可以起到热敷的作用，又能放松身心。
超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解足跟骨刺引起的疼痛等症状。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作进行超短波治疗。
冲击波治疗：体外冲击波治疗对于足跟骨刺引起的疼痛有一定的疗效。它可以刺激组织修复，促进血管生成等，从而缓解症状。但冲击波治疗需要由专业医生根据患者具体情况来决定是否适用以及治疗的次数等。
3.矫形器与鞋垫
定制合适的矫形器或使用有缓冲作用的鞋垫，可以改善足部的力线，减轻足跟部的压力，从而缓解疼痛。例如，对于因为足部生物力学异常导致足跟骨刺相关症状的患者，合适的鞋垫能够分散足跟部的压力，减少骨刺对周围组织的刺激。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
如果足跟疼痛明显，可在医生评估后使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（但需注意儿童等特殊人群的禁忌等情况，低龄儿童一般避免使用），不过非药物治疗往往是首先考虑的，药物治疗是在非药物治疗效果不佳时的辅助手段。
四、手术治疗
只有在经过严格的保守治疗无效，且足跟骨刺导致严重疼痛、影响行走等功能时，才考虑手术治疗。手术方式包括骨刺切除术等，但手术有一定的风险和术后恢复过程，需要患者充分了解并在医生综合评估后决定是否进行手术。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现足跟骨刺的情况非常罕见，若有特殊情况，一般首先考虑非药物治疗，因为儿童身体处于发育阶段，药物使用需要更加谨慎，应避免使用可能影响生长发育的药物，主要通过休息、调整生活方式等非药物手段来处理。
2.老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，在治疗足跟骨刺时，要考虑基础疾病对治疗的影响。比如老年人有糖尿病，在进行热敷等治疗时要注意水温，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度的感知不敏感。同时，在选择治疗方案时，要综合评估老年人的身体状况，优先选择对身体负担小的治疗方法，如尽量先采用非药物治疗。
3.女性：女性如果穿着高跟鞋等不合适的鞋子导致足跟骨刺相关症状，需要注意更换舒适的鞋子，以减少足跟部的压力。在选择治疗方法时，要考虑到女性可能更关注治疗对外观等方面的影响相对较小的治疗方式，如物理治疗等可能更被接受。
4.有基础病史者：如有心血管疾病等基础病史的患者，在进行物理治疗如热敷时，要注意控制水温、时间等，避免因足部血液循环改善等因素对心血管系统造成过度影响。如果需要使用药物辅助治疗，要告知医生基础病史，避免药物之间的相互作用对基础疾病产生不良影响。
