跟腱断裂后先立即停活动冷敷并尽快就医选择合适治疗方式,康复训练分早期关节活动度训练与肌肉等长收缩、中期踝关节主动屈伸与平衡训练、后期本体感觉训练与力量强化训练,饮食要保证蛋白质、维生素、钙摄入,生活方式要避免过早剧烈运动等,还需定期复查评估并依情况调整康复方案儿童要监测生长发育等女性反馈不适等有基础疾病者评估相互影响。
一、急性期处理
跟腱断裂后应立即停止活动,进行冷敷,可使用冰袋等,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛,同时尽快就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方式,如保守治疗或手术治疗等。对于不同年龄的患者,处理原则基本一致,但儿童跟腱断裂相对较少见,一旦发生需更谨慎评估;女性在受伤后可能因身体生理特点在恢复过程中需注意营养均衡等;有基础疾病的患者要同时关注基础疾病对恢复的影响。
二、康复训练阶段
1.早期康复(术后或受伤后初期)
关节活动度训练:在医生允许后,开始进行踝关节的被动屈伸训练,逐渐增加活动范围,防止关节僵硬。对于儿童,要轻柔操作,避免造成二次损伤;女性在康复训练时要根据自身身体状况调整力度;有基础疾病者要结合基础疾病情况,如心血管疾病患者需避免过度用力导致心率过快等。
肌肉等长收缩:进行小腿肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天可进行多组。这有助于保持肌肉力量,促进血液循环。
2.中期康复(术后或受伤后2-6周左右)
踝关节主动屈伸:逐渐增加踝关节主动屈伸的活动范围和力度,可在康复治疗师指导下进行,使用弹力带等辅助增加阻力,增强肌肉力量。不同年龄患者的活动度恢复速度不同,儿童恢复相对较快但仍需适度;女性在力量恢复上可能因体质差异有不同表现;有病史患者要确保康复训练不加重基础疾病。
平衡训练:开始进行平衡训练,可在平衡垫上或稳定的平面上进行单脚站立等练习,提高踝关节的稳定性。
3.后期康复(受伤后6周以上)
本体感觉训练:通过闭目站立、在不稳定平面上站立等方式强化本体感觉,降低再次受伤风险。对于儿童,要注意训练环境安全;女性在本体感觉训练中可结合自身身体协调性特点进行;有基础疾病者要保证训练时身体状况允许。
力量强化训练:进行跟腱周围肌肉的力量强化训练,如踮脚尖练习等,可逐渐增加负荷,如手持重物进行踮脚尖训练,增强跟腱及周围肌肉的力量,恢复下肢的运动功能。
三、饮食与生活方式调整
1.饮食方面
保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于跟腱等组织的修复,不同年龄人群对蛋白质的需求量不同,儿童处于生长发育阶段需保证足够蛋白质;女性在不同生理阶段对蛋白质需求有差异;有基础疾病如肾病患者需根据病情调整蛋白质摄入量。
多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C等有助于胶原蛋白合成,对跟腱修复有益。
摄入富含钙的食物,如奶制品、虾皮等,钙是骨骼和跟腱等组织的重要组成成分。
2.生活方式方面
避免过早剧烈运动,严格按照康复计划进行训练,不同年龄患者恢复到可以进行剧烈运动的时间不同,儿童恢复时间相对较短但也需遵循循序渐进原则;女性要注意在康复过程中避免长时间站立等不良姿势;有病史患者要避免不利于恢复基础疾病的生活方式,如吸烟、饮酒等会影响恢复,需戒烟限酒。
四、定期复查与评估
定期到医院进行复查,医生会通过体格检查、影像学检查等评估跟腱恢复情况,根据恢复情况调整康复训练方案。对于儿童,要定期监测生长发育及跟腱恢复对生长的影响;女性在复查时可向医生反馈自身恢复中的不适等情况;有基础疾病患者要让医生同时评估基础疾病与跟腱恢复的相互影响。



