椎间盘相关病症有非手术和手术两种治疗方式。非手术治疗包括卧床休息（适用于初次发作或症状较轻者，不同年龄患者恢复有差异）、牵引治疗（早期神经根受压疼痛者适用，不同年龄耐受不同）、物理治疗（辅助缓解疼痛改善血液循环，各年龄段轻症适用）、药物治疗（非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等，不同年龄使用需注意）；手术治疗有传统开放手术（创伤大恢复长，年龄大合并基础病风险高，年轻患者恢复相对强，生活方式不良者术后需纠正习惯）和微创手术（创伤小恢复快，对医生技术要求高，儿童一般不采用，老年人需评估身体条件，生活方式不健康者术后要改不良方式），分别适用于相应指征的患者。
一、非手术治疗
1.卧床休息
原理：卧床休息可以减少椎间盘承受的压力，缓解对神经根的刺激，促进炎症消退。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐渐下床活动。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和活动恢复速度需根据个体恢复情况调整，年轻且身体状况较好的患者恢复相对较快，而老年患者可能需要更长时间的卧床和更缓慢的活动恢复进程。对于有不良生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的人群，卧床休息是纠正不良状态、让脊柱得到放松的重要基础。
适用人群：适用于初次发作或症状较轻的患者。
2.牵引治疗
原理：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者的耐受程度和病情调整，一般牵引重量为体重的10%-20%，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者对牵引的耐受差异较大，儿童由于脊柱尚未完全发育成熟，一般不采用牵引治疗；老年人可能因骨质增生等情况，牵引时需更加谨慎调整参数。生活方式不良的患者在牵引后需注意纠正不良姿势，避免牵引效果复发。
适用人群：适用于椎间盘突出症早期，尤其是神经根受压引起疼痛的患者。
3.物理治疗
原理：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，超短波能改善组织代谢，红外线照射可缓解肌肉痉挛。不同物理治疗方法对不同年龄患者的效果略有不同，儿童皮肤娇嫩，选择物理治疗时需注意温度和时间；老年人皮肤感觉相对迟钝，要防止烫伤。生活方式不健康的患者在物理治疗后需注意保持良好的生活习惯以巩固效果。
适用人群：可辅助缓解疼痛和改善局部血液循环，适用于各年龄段症状较轻患者。
4.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应和疼痛，但儿童使用需谨慎，因其可能对胃肠道和肾脏有一定影响，老年人使用时需注意药物相互作用。
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可缓解肌肉痉挛，不同年龄患者对药物的代谢和耐受不同，儿童一般不推荐使用，老年人使用时要关注肝肾功能。
二、手术治疗
1.传统开放手术
原理：通过切开皮肤、肌肉等组织，直接摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的身体评估；年轻患者身体恢复能力相对较强，但也需遵循术后康复的规范。生活方式不良的患者术后需纠正不良生活习惯以降低复发风险。
适用人群：经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者。
2.微创手术
原理：包括椎间孔镜手术等，通过较小的切口，利用特殊器械摘除椎间盘突出组织。微创手术创伤小、恢复快，但对手术医生的技术要求较高。不同年龄患者中，儿童由于脊柱结构特殊一般不采用微创手术；老年人身体条件允许时可考虑，但要评估其心肺功能等情况。生活方式不健康的患者术后仍需改变不良生活方式预防复发。
适用人群：适合部分适合微创手术指征的患者，如突出髓核较小、症状相对局限的患者。
