手足癣治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持手部清洁干燥、避免刺激；药物治疗有外用抗真菌药（如咪唑类、丙烯胺类等）和口服抗真菌药（病情重外用不佳成人可考虑，儿童、孕妇等特殊人群有不同注意）；特殊人群中儿童要选安全外用、监护清洁；孕妇外用谨慎；老年人要控基础病、监测肝肾。
一、一般治疗
1.保持手部清洁干燥
勤洗手，洗手后要及时擦干，尤其是指缝等部位。因为潮湿的环境容易滋生真菌，加重手足癣的情况。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的洗手习惯，避免儿童用手搔抓患处后再接触其他部位导致感染扩散。成人在日常生活中，如从事厨房工作等容易使手部潮湿的工作后，要尽快清洁干燥手部。
尽量避免长时间浸泡在水中，例如洗碗、洗衣时可佩戴手套，减少水对手部皮肤的浸渍。
2.避免刺激
避免接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精、汽油、油漆等化学物质。这些物质可能会破坏手部皮肤的屏障功能，使手足癣的症状加重。对于从事相关工作的人群，要做好防护措施，如佩戴合适的防护手套。儿童如果接触到可能刺激皮肤的物质，家长要加强监管，防止儿童手部皮肤受到伤害而诱发或加重手足癣。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。以酮康唑乳膏为例，它对多种皮肤癣菌有抑制作用。使用时要清洁手部后，取适量药物均匀涂抹于患处，每天可使用1-2次。对于儿童，由于其皮肤较薄嫩，使用时要注意药物用量，避免大面积长期使用，最好在医生指导下使用。
丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬乳膏，它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强，起效较快。使用方法同样是清洁手部后薄涂于患处，每天1次即可。成人使用相对较为方便，但儿童使用时需谨慎，要根据年龄和体重等因素在医生建议下使用。
其他外用抗真菌药：如阿莫罗芬搽剂，它可以干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。使用时要先清洁手部，然后将搽剂均匀涂抹于患处，每周使用1-2次。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物效果不佳的成人患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，如可能对肝脏功能有影响等，所以必须在医生的严格评估下使用，医生会根据患者的肝肾功能、病情等情况来决定是否使用以及使用的剂量和疗程。儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，口服药物可能带来较大的风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手足癣患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。由于儿童皮肤薄嫩，对外用药物的吸收和耐受与成人不同，所以应选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物，并且要在家长的监护下使用，避免儿童自行搔抓导致感染扩散。同时，要注意保持儿童手部的清洁卫生，避免儿童与他人共用毛巾、手套等物品，防止交叉感染。
2.孕妇
孕妇患有手足癣时，外用抗真菌药物的选择要谨慎。一般优先选择相对安全的外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，但也需要在医生的指导下使用。因为孕妇的身体状况特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇一般不建议口服抗真菌药物，必须使用时要经过医生的充分评估，权衡利弊后再决定。
3.老年人
老年人手足癣患者可能同时伴有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗手足癣时，要注意控制基础疾病。外用药物的使用与成人相似，但要更加关注药物对皮肤的刺激性以及老年人的皮肤状况。如果需要使用口服抗真菌药物，要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能有所减退，口服药物可能增加肝肾负担。
