腰椎间盘突出症牵引治疗通过增大椎间隙减轻椎间盘压力、调整脊柱关节位置解除神经根压迫、缓解肌肉痉挛改善局部血液循环来发挥作用，临床应用需根据患者具体情况合理选择牵引参数以达更好疗效。
一、增大椎间隙，减轻椎间盘压力
1.年龄因素影响：随着年龄增长，椎间盘本身会发生退变，牵引对于不同年龄患者的作用机制基本一致，但老年患者可能因骨质增生等情况，牵引时需更谨慎把控力度等。一般来说，牵引可使腰椎间隙增宽，椎间隙宽度增加后，椎间盘内压力降低，对于腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘对周围组织（如神经根等）的压迫有望得到一定程度的缓解。例如相关研究表明，正常腰椎间隙在牵引作用下可增宽一定幅度，从而改变椎间盘内与外界的压力差，有利于突出髓核部分回纳（如果处于早期等合适情况）。
2.性别方面：男女在腰椎结构上有一定差异，但牵引对椎间隙增宽、减轻椎间盘压力的原理是相似的，不会因性别而有本质区别，都是基于椎间隙力学改变来起作用。
3.生活方式影响：长期从事重体力劳动或不良姿势等导致腰椎间盘突出症的患者，牵引通过增大椎间隙减轻椎间盘压力的作用，有助于改善其因椎间盘突出带来的疼痛等症状，不过对于这类患者，在牵引后还需注意纠正不良生活方式以巩固效果。
4.病史因素：对于有较长腰椎间盘突出症病史的患者，牵引同样可以尝试通过增大椎间隙来调整椎间盘压力状态，只是可能需要结合患者具体病史中的严重程度、既往治疗情况等综合判断牵引的可行性和具体方案。
二、调整脊柱关节位置，解除神经根压迫
1.对脊柱关节位置的调整：牵引可以对腰椎的关节突关节等进行一定的调整，使脊柱关节处于更合适的位置关系。在正常生理状态下，脊柱各关节保持相对稳定和正常的排列，当发生腰椎间盘突出时，脊柱关节可能会出现位置偏移等情况。牵引通过力学作用牵拉脊柱，有助于恢复脊柱关节的正常对合关系。
2.解除神经根压迫：当椎间盘突出压迫神经根时，通过牵引调整脊柱关节位置后，突出的椎间盘与受压神经根的相对位置可能发生改变，从而解除或减轻对神经根的压迫。比如神经根受到机械性压迫导致疼痛、麻木等症状，牵引后神经根所受的机械性刺激减少，症状有望得到缓解。不同病情程度的患者，牵引后神经根压迫解除的效果可能不同，对于神经根压迫较轻的患者，牵引可能更易见到效果，而压迫严重的患者可能需要结合其他治疗方法。
三、缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环
1.缓解肌肉痉挛：腰椎间盘突出症患者常伴有腰部肌肉痉挛，牵引可以放松紧张的肌肉。牵引产生的力学效应能够使紧张收缩的肌肉得到拉伸，从而缓解肌肉痉挛状态。例如，痉挛的肌肉在牵引作用力下逐渐放松，肌肉的紧张度降低，有利于改善腰椎的力学平衡，进一步促进病情的好转。对于因肌肉痉挛而加重疼痛等症状的患者，牵引的这一作用很关键，不同肌肉状态的患者（如长期痉挛的患者与偶尔痉挛的患者），牵引缓解痉挛的效果可能有差异。
2.改善局部血液循环：牵引后椎间隙等组织的压力改变以及肌肉痉挛的缓解，有助于改善腰部局部的血液循环。血液循环得到改善后，能够为受损的椎间盘、神经根等组织带来更多的营养物质，同时也有利于代谢废物的排出，促进炎症等的消退。比如局部血液供应增加后，能为修复受损组织提供更好的条件，对于腰椎间盘突出症的康复起到积极作用。不同血液循环状态的患者（如本身存在血液循环较差情况的患者），牵引对其局部血液循环的改善程度可能不同，需要根据个体情况进行评估和调整牵引方案。
总之，腰椎间盘突出症的牵引治疗通过多种机理发挥作用，在临床应用中需要根据患者的具体情况（包括年龄、性别、生活方式、病史等）来合理选择牵引的参数等，以达到更好的治疗效果。
