男性不育症指夫妇同居未采取避孕措施两年以上无生育者，表现多样，包括精液异常相关（精液量、精子密度、精子活力异常）、性功能障碍相关（勃起功能障碍、射精功能障碍）、其他相关（生殖器异常表现、免疫因素相关表现），夫妇长时间未受孕时男性应及时就医检查明确病因并采取治疗措施
一、精液异常相关表现
1.精液量异常
正常精液量应在2-7毫升左右。如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于7毫升）都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起；而精液量过多可能与精囊炎症等因素有关。例如，有研究表明，精液量过少会导致精子稀释，降低精子在女性生殖道内的浓度，从而影响受孕几率。
2.精子密度异常
正常精子密度应大于15×10/毫升。精子密度过低会使受孕困难。导致精子密度异常的原因较多，如精索静脉曲张，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，进而降低精子密度；还有生殖系统感染，像附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精子的生成环境，导致精子密度下降。
3.精子活力异常
精子活力分为a、b、c、d四级，其中a级精子（快速前向运动）应大于25%，或a+b级精子（前向运动精子）大于50%。精子活力低下会影响精子与卵子的结合能力。引起精子活力异常的因素包括不良生活方式，如长期吸烟、酗酒，香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精都会损害精子的活力；还有一些疾病因素，如内分泌疾病，甲状腺功能亢进或减退等会影响激素水平，从而影响精子的活力。
二、性功能障碍相关表现
1.勃起功能障碍
男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成性交。其原因可能有心理因素，如长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致勃起功能障碍；也可能是器质性因素，像血管性疾病，动脉粥样硬化会影响阴茎海绵体的血液供应，从而引起勃起功能障碍；神经源性因素，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等会影响阴茎勃起的神经传导。
2.射精功能障碍
不射精：指男性在性交过程中不能射精。其原因包括功能性不射精，多与心理因素有关，如对性知识的缺乏、夫妻关系不和睦等；还有器质性不射精，如脊髓损伤、交感神经切除术等手术损伤了射精相关的神经，或者服用某些药物，如抗高血压药等也可能导致不射精。
逆行射精：指性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，而是逆流入膀胱。常见原因有先天性因素，如先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜等；也有医源性因素，如盆腔手术，如前列腺手术、膀胱颈部手术等损伤了膀胱颈部的结构，导致逆行射精；还有疾病因素，如糖尿病引起的神经病变、严重的尿道狭窄等。
三、其他相关表现
1.生殖器异常表现
睾丸异常：睾丸过小（小于12毫升）或过大都可能存在问题。睾丸过小可能是先天性睾丸发育不良等原因，先天性睾丸发育不良患者的睾丸体积通常较小，且会伴有第二性征不明显等表现；睾丸过大可能与睾丸肿瘤等有关，睾丸肿瘤患者的睾丸会出现肿大、质地变硬等情况。
精索静脉曲张：可在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块。精索静脉曲张会导致阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能，进而影响生育。一般来说，左侧精索静脉曲张较为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。
2.免疫因素相关表现
男性自身产生抗精子抗体，可能会破坏精子的正常结构和功能，影响精子的活力和受精能力。这种免疫因素导致的不育往往没有明显的其他特异性表现，需要通过相关的免疫检查才能发现。例如，通过检测血清或精浆中的抗精子抗体来明确是否存在免疫性不育的情况。
总之，男性不育症的表现多样，当夫妇长时间未采取避孕措施却未能受孕时，男性应及时到医院进行全面的检查，以明确是否患有不育症以及具体的病因，从而采取相应的治疗措施。
