肌肉酸痛由运动相关因素（延迟性肌肉酸痛、运动强度与频率突然增加、运动前热身不足）、非运动性因素（代谢性疾病、药物副作用、感染与炎症）导致，特殊人群（老年人、孕妇、慢性病患者）需针对性管理，可通过预防措施（运动前后拉伸、控制运动量、补充营养）和缓解方法（冷敷热敷、药物、按摩）应对，若伴随特定症状或肌酸激酶异常需及时就医。
一、运动相关因素导致的肌肉酸痛
1.延迟性肌肉酸痛（DOMS）
延迟性肌肉酸痛是运动后24~72小时出现的肌肉疼痛，常见于初次进行高强度运动或改变运动方式的人群。其发生机制与肌肉纤维的微小损伤有关，当运动强度超过肌肉适应范围时，肌纤维会出现微撕裂，引发炎症反应。研究表明，离心收缩（如下坡跑、下蹲）比向心收缩（如举重）更易导致DOMS，因离心收缩时肌肉承受的拉力更大。
2.运动强度与频率
突然增加运动强度或频率会导致肌肉疲劳积累。例如，长期久坐者突然进行1小时高强度有氧运动，肌肉因能量代谢产物（如乳酸）堆积和电解质失衡而产生酸痛。临床研究显示，每周运动频率增加超过20%时，肌肉酸痛发生率显著上升。
3.运动前热身不足
未充分热身会导致肌肉温度和弹性不足，增加运动损伤风险。动态拉伸（如高抬腿、弓步走）可使肌肉温度升高1~2℃，降低黏滞性，减少微损伤。研究证实，进行10分钟动态热身可使DOMS发生率降低30%。
二、非运动性因素导致的肌肉酸痛
1.代谢性疾病
糖尿病患者因血糖波动可能导致肌肉能量供应异常，引发酸痛。长期高血糖会损伤神经和血管，影响肌肉营养供应。甲状腺功能减退患者因代谢率降低，肌肉代谢废物排出减慢，易出现酸痛。临床数据显示，约40%的甲减患者有肌肉酸痛症状。
2.药物副作用
他汀类降脂药（如阿托伐他汀）可能引起肌痛，发生率约5%~10%。其机制与药物影响肌肉细胞线粒体功能有关。抗抑郁药（如氟西汀）也可能导致肌肉酸痛，需定期监测肌酸激酶（CK）水平。
3.感染与炎症
流感病毒、EB病毒等感染可引发全身性肌肉酸痛，因病毒刺激免疫系统释放炎症因子（如IL-6、TNF-α）。类风湿关节炎等自身免疫性疾病也会导致关节周围肌肉酸痛，需通过血沉、C反应蛋白等指标鉴别。
三、特殊人群的肌肉酸痛管理
1.老年人
老年人肌肉质量每年减少1%~2%，肌肉修复能力下降，更易出现DOMS。建议采用低强度、高频次的运动方式（如太极、散步），运动后进行15分钟冷敷（10~15℃）可缓解疼痛。
2.孕妇
孕期激素变化（如松弛素分泌增加）会使关节韧带松弛，增加肌肉拉伤风险。建议避免剧烈运动，选择孕妇瑜伽或游泳，运动时保持心率低于140次/分。
3.慢性病患者
心血管疾病患者运动时需监测血压和心率，避免无氧运动。糖尿病患者运动前应检测血糖，血糖＜5.6mmol/L时需补充碳水化合物。
四、肌肉酸痛的预防与缓解
1.预防措施
运动前进行10分钟动态热身，运动后进行静态拉伸（每个动作保持20~30秒）。遵循“10%原则”，即每周运动量增加不超过10%。补充蛋白质（1.2~1.6g/kg/d）和抗氧化剂（如维生素C、E）可促进肌肉修复。
2.缓解方法
轻度酸痛可通过冷敷（24小时内）或热敷（48小时后）缓解。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用，但连续使用不超过3天。按摩疗法可降低肌肉硬度，研究显示，运动后24小时进行30分钟按摩可使DOMS症状减轻50%。
五、何时需就医
若肌肉酸痛伴随以下症状，需及时就诊：1.疼痛持续超过72小时且进行性加重；2.出现肌肉肿胀、皮肤发红或发热；3.伴有发热、乏力等全身症状；4.尿色加深（可能提示横纹肌溶解）。肌酸激酶（CK）水平超过正常值10倍时，需警惕严重肌肉损伤。
