手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病多发生于岁以下儿童传染源为患者和隐性感染者可经粪-口、呼吸道等途径传播呈全球性分布四季均可发病以夏秋季多见普通病例急性起病发热口腔等出现疱疹重症病例少数进展迅速可致死亡诊断需综合流行病学等资料鉴别需与疱疹性龈口炎等疾病鉴别治疗主要是对症支持治疗预防包括个人和公共卫生措施特殊人群中婴幼儿需密切观察重症表现儿童要遵守公共卫生规范免疫力低下儿童需更严格防护。
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病，多发生于5岁以下儿童。
病原学：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。肠道病毒耐乙醚、耐弱酸，对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
流行病学
传染源：患者和隐性感染者是主要传染源，肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
流行情况：手足口病呈全球性分布，四季均可发病，以夏秋季多见，我国各地均有报道，且曾出现EV71等病毒引起的暴发流行。
临床表现
普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。
重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
诊断与鉴别诊断
诊断：根据流行病学资料、临床表现和实验室检查等综合诊断。实验室检查可见外周血白细胞计数正常或降低，分类淋巴细胞计数相对增高；病原学检查可通过肠道病毒核酸检测或分离到肠道病毒等确诊。
鉴别诊断：需与疱疹性龈口炎、疱疹性咽峡炎、水痘等疾病鉴别。例如疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒引起，病变主要在口腔前部，牙龈红肿等表现更突出；水痘皮疹呈向心性分布，疱疹可累及黏膜，且皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂等多期皮疹同时存在等特点可与手足口病鉴别。
治疗：目前手足口病缺乏特效抗病毒药物和特异性治疗手段，主要是对症支持治疗。如发热时可采用物理降温等非药物干预措施（符合儿科安全护理原则，优先非药物干预），口腔疱疹可局部使用口腔黏膜保护剂等；对重症病例需及时就医，给予相应的支持治疗等。
预防
个人预防：儿童要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤通风、不喝生水、不吃生冷食物等；避免与手足口病患者密切接触。
公共卫生措施：托幼机构等集体单位要做好晨间检查，发现疑似患者及时隔离治疗；对患儿的物品、分泌物等进行消毒处理等。对于5岁以下儿童，尤其是有EV71感染高风险的儿童，可关注相关疫苗接种情况，通过接种EV71疫苗在一定程度上预防EV71感染所致的手足口病。
特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善，感染肠道病毒后更容易发展为重症病例，因此家长要更加密切观察婴幼儿患病后的症状表现，一旦发现患儿有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促等表现，需立即就医。同时要按照预防措施做好防护，避免婴幼儿接触肠道病毒。
儿童：在托幼机构等集体环境中，儿童之间接触频繁，要教育儿童遵守公共卫生规范，如不共用毛巾、餐具等，降低感染风险。
免疫力低下儿童：本身免疫力较弱，感染手足口病后发展为重症的风险更高，除了采取上述一般预防措施外，必要时可能需要在医生评估下采取更严格的防护措施，如尽量避免前往人群密集的公共场所等。
