男性不孕不育常见症状包括性功能障碍相关的勃起功能障碍（阴茎不能正常勃起或不坚等由多种因素致）、射精障碍（分不射精即性生活未达射精阶段有功能性和器质性等因、逆行射精即性交有射精动作但精液逆流入膀胱有多种因）、精液异常相关的精液量异常（过少因射精管梗阻等、过多因内分泌失调等）、精子质量异常（活力低下因精索静脉曲张等、畸形率高因遗传等多种因）、生殖系统异常相关的睾丸异常（过小如克氏综合征、位置异常如隐睾影响生精等）、附属性腺异常（附睾炎致阴囊等部位疼痛等、前列腺炎现尿频等及影响精液质量等）。
一、性功能障碍相关症状
勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性生活。据相关研究，多种因素可导致此情况，如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，这些疾病会影响阴茎海绵体的血液供应或神经传导，从而引发勃起功能障碍。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，约有一定比例的糖尿病男性会出现勃起功能障碍。
射精障碍
不射精：在性生活中不能达到射精阶段，分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精可能与精神心理因素有关，如紧张、焦虑、压力过大等；器质性不射精则可能由神经系统病变、内分泌疾病、阴茎本身疾病等引起，像脊髓损伤会影响神经对射精的控制，导致不射精。
逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液未从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。常见原因有先天性尿道畸形、膀胱颈手术、糖尿病引起的神经病变等。例如，曾接受过膀胱颈手术的患者，可能因手术改变了膀胱颈的结构，导致射精时膀胱颈不能正常关闭，使精液逆流入膀胱。
二、精液异常相关症状
精液量异常：正常精液量为2-6毫升，少于1毫升为精液量过少，多于6毫升为精液量过多。精液量过少可能是由于射精管梗阻、附属性腺炎症等原因引起，如前列腺炎会影响前列腺液的分泌，进而影响精液量；精液量过多则可能与内分泌失调等因素有关。
精子质量异常
精子活力低下：精子向前运动的能力减弱，按照世界卫生组织的标准，精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。精子活力低下会降低精子与卵子结合的概率，常见原因包括精索静脉曲张、感染因素（如附睾炎、精囊炎等）、不良生活方式（长期吸烟、酗酒、高温环境作业等）。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和精子活力；长期酗酒会影响精子的生成和发育，降低精子活力。
精子畸形率高：正常精液中畸形精子应少于4%，若畸形精子率超过4%则属于异常。精子畸形可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害化学物质（如农药、重金属等）、放射线照射等有关。例如，长期接触铅等重金属的男性，精子畸形率往往会升高。
三、生殖系统异常相关症状
睾丸异常
睾丸过小：正常睾丸体积约15-25毫升，睾丸过小可能是先天性睾丸发育不良，如克氏综合征患者，染色体核型多为47，XXY，表现为睾丸小而硬，性功能低下且无生育能力。
睾丸位置异常：如隐睾，睾丸未下降至阴囊内，而是停留在腹腔内或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能，因为腹腔内温度高于阴囊，不利于精子的生成，且隐睾发生恶变的风险也明显高于正常阴囊内的睾丸。
附属性腺异常
附睾炎：附睾发生炎症，可出现阴囊部位疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，附睾可触及肿大、变硬，有压痛。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等，可影响精子的成熟和运输，导致精子活力下降等问题，从而影响生育。
前列腺炎：患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，会阴部、下腹部等部位疼痛不适，部分患者还可能出现性功能障碍和精液异常。前列腺炎的发生与细菌感染、免疫因素、不良生活习惯等有关，炎症会影响前列腺液的成分和分泌，进而影响精液的质量和精子的功能。
