手足口病有症状表现包括多数患儿发热（婴幼儿发热相对明显且持续可能较长、年长儿相对轻）、手口足臀等部位出现不痛不痒不结痂不留疤的皮疹疱疹（不同性别无明显差异，潮湿不卫生环境影响恢复增感染风险）及部分伴咳嗽流涕食欲不振等症状且可加重基础病病情；临床分期有普通型（有症状但精神尚可无系统受累表现需密切观察婴幼儿病情）和重症型（神经系统受累有精神差嗜睡易惊等、呼吸系统受累有呼吸异常等、循环系统受累有面色苍白等且不同年龄表现程度不同）；实验室检查有血常规白细胞计数正常或降低危重时明显升高（婴幼儿表现不典型需结合症状）、部分患儿CRP升高（婴幼儿升高明显提示炎症重）、可通过标本做肠道病毒核酸检测阳性（有流行接触史助明确病因且婴幼儿采集标本较困难）。
一、症状表现
1.发热
多数患儿会出现发热症状，体温一般为低热到中度发热，体温可在38℃左右，但也有部分患儿体温会升高至39℃以上。发热常为首发症状，一般持续1-4天。从年龄因素来看，婴幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善，发热可能相对较明显且持续时间可能相对较长；而年长儿发热相对可能较婴幼儿轻一些。
2.皮疹与疱疹
部位：皮疹和疱疹主要出现在手、足、口、臀等部位。手、足部位的皮疹多表现为红色斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，开始为红色小疱疹，很快破溃形成溃疡，患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。
性别差异：在性别方面，不同性别患儿在皮疹和疱疹的表现上无明显差异。
生活方式影响：如果患儿处于较为潮湿、不注意个人卫生的生活环境中，可能会影响皮疹的恢复，增加继发感染的风险。
3.其他症状
部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。对于有基础病史的患儿，如患有先天性心脏病等基础疾病，手足口病可能会加重基础疾病的病情，出现相应基础疾病相关的症状加重表现，如先天性心脏病患儿可能会出现心率加快、呼吸急促等情况。
二、临床分期特征
1.手足口病普通型
主要表现为上述发热、皮疹疱疹等症状，一般精神状态尚可，没有出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。年龄较小的患儿在普通型阶段需要密切观察病情变化，因为婴幼儿病情变化相对较快，要注意体温变化、精神状态以及皮疹疱疹的发展情况。
2.手足口病重症型
神经系统受累表现：可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。对于婴幼儿来说，神经系统受累时可能更容易出现嗜睡、易惊等表现，因为婴幼儿神经系统发育不完善，对病情变化的耐受能力较差。
呼吸系统受累表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。年长儿在呼吸系统受累时可能能较准确表达呼吸困难等不适，但婴幼儿往往只能通过呼吸频率、节律等表现来判断。
循环系统受累表现：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀，脉搏快而弱甚至消失，血压升高或下降等。不同年龄患儿循环系统受累的表现程度不同，婴幼儿循环系统代偿能力相对较弱，一旦出现循环系统受累，病情变化可能更为急剧。
三、实验室检查特征
1.血常规
白细胞计数正常或降低，病情危重时白细胞计数可明显升高。对于不同年龄患儿，血常规的表现有一定差异，婴幼儿由于免疫功能特点，白细胞计数的变化可能不如年长儿典型，需要结合临床症状综合判断。
2.C反应蛋白（CRP）
部分患儿CRP可升高。年龄较小的患儿如果CRP升高较明显，提示可能存在较严重的炎症反应，需要密切关注病情发展。
3.病原学检查
可通过咽拭子、粪便、疱疹液等标本进行肠道病毒核酸检测，如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）等核酸检测阳性。对于有手足口病流行接触史的患儿，病原学检查有助于明确病因，不同年龄患儿标本采集的难易程度不同，婴幼儿采集咽拭子或粪便标本相对较困难一些。
