手脚肌肉酸痛可由多种因素引起，运动相关因素包括肌肉过度使用和肌肉拉伤；疾病因素涵盖感染性疾病（如流感、其他病毒感染）、风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎、纤维肌痛综合征）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病周围神经病变）；药物因素有某些药物可致手脚肌肉酸痛不良反应；其他因素包含环境因素（长期寒冷潮湿致血液循环不畅引发酸痛）和营养缺乏（缺乏维生素D、钾镁等电解质致肌肉异常），不同人群如儿童、老年人、孕妇出现手脚肌肉酸痛需分别留意相关情况。
一、运动相关因素
（一）肌肉过度使用
长时间进行高强度运动或突然增加运动量，如长跑、爬山、频繁的力量训练等，肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸，乳酸堆积可导致手脚肌肉酸痛。例如，初次参加马拉松比赛的人，赛后往往会出现手脚肌肉酸痛的情况，这是因为运动过程中肌肉代谢产生了过多乳酸且不能及时被代谢清除。
（二）肌肉拉伤
在运动过程中，如突然的拉伸、扭曲动作，可能导致手脚肌肉拉伤，从而引起酸痛。比如打篮球时，手部肌肉突然被过度牵拉就可能造成拉伤，出现局部疼痛、肿胀等症状。
二、疾病因素
（一）感染性疾病
1.流感：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，除了发热、咳嗽等症状外，部分患者会出现全身肌肉酸痛，包括手脚肌肉。这是因为病毒感染人体后，会引发免疫反应，释放一些炎性介质，导致肌肉酸痛。研究表明，流感患者中约有70%-80%会出现不同程度的肌肉酸痛症状。
2.其他病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现手脚肌肉酸痛的表现，同时还伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
（二）风湿免疫性疾病
1.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。手脚小关节常受累，早期可出现关节疼痛、肿胀、肌肉酸痛，随着病情进展，会出现关节畸形等。其发病机制与自身免疫反应导致的关节及周围组织炎症有关。
2.纤维肌痛综合征：病因尚不明确，主要表现为全身广泛的肌肉疼痛、压痛，包括手脚肌肉，常伴有疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等症状。患者全身多个部位存在压痛点，这是其重要的诊断依据之一。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可出现全身肌肉酸痛、乏力等症状，手脚肌肉也不例外。甲状腺激素对维持肌肉的正常功能有重要作用，缺乏时肌肉代谢异常，导致酸痛。
2.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳可引起周围神经病变，患者可出现手脚麻木、疼痛、肌肉酸痛等症状。高血糖会损伤神经纤维，影响神经的正常传导功能，从而导致肌肉出现异常感觉和酸痛。
三、药物因素
某些药物在使用过程中可能会引起手脚肌肉酸痛的不良反应。例如，他汀类药物在降血脂治疗中，少数患者可能出现肌肉疼痛，包括手脚肌肉。其机制可能与他汀类药物干扰了肌肉细胞内的代谢过程有关。
四、其他因素
（一）环境因素
长期处于寒冷、潮湿的环境中，手脚肌肉容易受到寒冷刺激，血管收缩，血液循环不畅，可能导致肌肉酸痛。例如，冬季在寒冷潮湿的环境中工作的人，手脚肌肉酸痛的发生率相对较高。
（二）营养缺乏
缺乏某些营养素也可能引起手脚肌肉酸痛，如缺乏维生素D，维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致肌肉功能异常，出现酸痛等症状。此外，缺乏钾、镁等电解质也可能影响肌肉的正常收缩和舒张，引起手脚肌肉酸痛。例如，长期节食、偏食的人群容易出现营养缺乏相关的手脚肌肉酸痛。
对于儿童来说，手脚肌肉酸痛需要特别注意，儿童表达能力有限，家长要观察是否有伴随症状，如发热、皮疹等。如果是儿童运动后出现手脚肌肉酸痛，可能是运动过量，应适当减少运动量并观察。对于老年人，手脚肌肉酸痛可能与退行性病变、慢性疾病等多种因素相关，要注意排查是否有潜在的疾病，同时要考虑老年人的身体机能下降，在运动等方面要适度，避免因运动不当加重酸痛。孕妇出现手脚肌肉酸痛时，要考虑是否与孕期体重增加、激素变化等有关，需谨慎对待，必要时就医检查。
