手腕骨关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器）、康复锻炼（关节活动度、肌肉力量锻炼）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不同人群差异）和软骨保护剂；手术治疗适用于非药物和药物治疗不佳、病情严重的情况，包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术。
一、非药物治疗
（一）休息与制动
对于手腕骨关节炎患者，应适当休息手腕，避免过度使用。例如长时间打字、织毛衣等手部劳作可能加重病情，此时让手腕得到充分休息能缓解症状。必要时可使用支具或夹板固定手腕，限制其不必要的活动，为炎症消退和组织修复创造条件，尤其在急性期效果较好。
（二）物理治疗
1.热敷：温热的环境可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾热敷手腕，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于一些因寒冷刺激或血液循环不畅导致手腕不适的患者，热敷能起到较好的舒缓作用，但要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。
2.冷敷：在急性期，如手腕肿胀、疼痛较明显时，可进行冷敷。通过冷敷可以收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷于手腕，每次10-15分钟，每天3-4次。不过，冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤。
3.理疗仪器治疗：如超声波治疗，它可以促进组织的修复和炎症的消退；低频或中频电刺激，能够缓解疼痛、改善局部血液循环。这些理疗方法需要在专业医护人员的操作下进行，根据患者的具体病情选择合适的理疗方式和参数。
（三）康复锻炼
1.手腕关节活动度锻炼：患者可以进行手腕的屈伸、旋转等活动。例如缓慢地将手腕向上弯曲，再向下弯曲，每次每个方向重复10-15次，每天进行3-4组；也可以做手腕的顺时针和逆时针旋转运动，逐步增加活动范围，但要注意运动幅度以不引起明显疼痛为度。对于长期从事手部精细工作的人群，如程序员等，更要注重这种关节活动度的锻炼，预防骨关节炎的发生和发展。
2.手部肌肉力量锻炼：通过握力器练习等方式增强手部肌肉力量，从而更好地稳定手腕关节。比如使用握力器时，缓慢用力握住握力器，保持几秒钟后再缓慢松开，每次练习10-15次，每天3-4组。强壮的手部肌肉有助于分散手腕关节的压力，减轻骨关节炎带来的负担。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。对于一般成年人，常用的非甾体抗炎药如布洛芬等有一定效果，但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等风险。而对于儿童，应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估和指导下，因为儿童使用这类药物可能存在更多未知的不良反应风险。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，有助于改善关节功能，延缓骨关节炎的进展。对于一些病情较轻或处于骨关节炎早期的患者可能有一定益处，不同年龄人群均可考虑使用，但同样需要在医生的指导下根据个体情况决定是否使用及使用剂量等。
三、手术治疗
（一）适应证
当非药物治疗和药物治疗效果不佳，手腕骨关节炎病情严重，出现明显的关节畸形、严重疼痛影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如手腕关节出现严重的骨质破坏、关节间隙明显狭窄等情况。
（二）手术方式
1.关节清理术：通过手术清除关节内的炎性滑膜、游离体、破损的软骨碎片等，改善关节内环境，减轻疼痛，改善关节功能。适用于关节内有较多游离体或滑膜炎症较明显的患者。
2.截骨术：通过改变骨骼的力学结构，减轻病变关节的负荷，从而缓解症状。例如对于一些因手腕关节力线不良导致骨关节炎的患者，可考虑截骨术，但手术效果因个体病情而异。
3.人工关节置换术：当关节破坏严重，其他治疗方法无法缓解症状时，可考虑人工手腕关节置换术。但人工关节有一定的使用寿命，且手术风险相对较高，需要综合评估患者的全身情况和关节病变情况后决定是否进行。对于老年患者，在考虑人工关节置换术时，要充分评估其身体的耐受性等情况。
