男性不育症可通过药物治疗（激素、抗氧化药物等）、手术治疗（精索静脉曲张、输精管道梗阻手术等）、辅助生殖技术（人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等）及生活方式调整（饮食、作息、运动、避免不良因素等）治疗，有基础疾病及年龄较大的男性患者治疗时需特殊关注。
一、药物治疗
1.激素治疗：对于因内分泌异常导致的男性不育，如性腺功能减退等情况，可使用激素药物。例如，促性腺激素释放激素类似物等，通过调节体内激素水平来改善生殖功能。有研究表明，适当应用激素药物可以在一定程度上提高精子的数量和质量，但具体效果因个体内分泌异常的类型和严重程度而异。
2.抗氧化药物：一些男性不育与氧化应激损伤有关，可使用抗氧化药物。如左卡尼汀等，它能够改善精子的能量代谢，减轻氧化应激对精子的损害，从而提高精子的活力和质量。临床研究发现，补充左卡尼汀可以使部分男性不育患者的精子参数得到改善。
二、手术治疗
1.精索静脉曲张手术：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术等。通过手术修复曲张的精索静脉，改善睾丸的血液循环，进而提高精子的质量和数量。大量临床数据显示，经过精索静脉曲张手术治疗后，约有一定比例的患者生育能力得到改善，具体比例因患者的病情严重程度等因素有所不同。
2.输精管道梗阻手术：对于输精管道梗阻引起的不育，可根据梗阻的部位采取相应的手术治疗，如输精管吻合术等。通过恢复输精管道的通畅性来达到治疗不育的目的，手术的成功与否与梗阻的原因、部位等因素相关，部分患者在手术后可以恢复生育能力。
三、辅助生殖技术
1.人工授精（AI）：包括夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。夫精人工授精是收集丈夫的精液，经过优化处理后注入女性生殖道内，适用于男性轻中度少精、弱精等情况。供精人工授精则是使用供精者的精液进行授精，适用于丈夫无精子症等情况。人工授精需要根据女性的排卵情况等因素来选择合适的时机进行操作，其成功率受到多种因素影响，如女性的年龄、不孕的原因等。
2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术：对于男性严重少精、弱精、无精等情况，可采用体外受精-胚胎移植技术。通过将卵子和精子在体外受精培养成胚胎后移植到女性子宫内。随着技术的发展，还衍生出了卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术，能够解决更为严重的男性不育问题，如严重的精子畸形、梗阻性无精子症等情况。这些辅助生殖技术的成功率与男性不育的具体病因、女性的年龄和身体状况等密切相关。
四、生活方式调整
1.饮食：男性应保持均衡饮食，保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质。例如，富含锌的食物如贝类、坚果等，锌对于精子的生成和活力有重要作用；富含维生素E的食物如植物油、坚果等，具有抗氧化作用，有助于保护精子免受氧化损伤。
2.作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能，进而影响生殖功能。充足的睡眠有助于身体各器官的正常修复和功能维持，对精子的生成和质量有积极影响。
3.运动：适度进行体育锻炼，如每周进行一定量的有氧运动，像慢跑、游泳等。运动可以改善身体的血液循环，包括生殖系统的血液循环，有助于提高精子的质量，但要注意避免过度运动，过度运动可能会对生殖功能产生不良影响。
4.避免不良因素：戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会损害精子的质量和数量。研究表明，吸烟男性的精子畸形率往往高于不吸烟男性，过量饮酒也会影响精子的活力等。同时，要避免长期接触高温环境、有毒有害物质等，如长时间泡热水澡、接触农药等，这些因素都可能对男性生殖系统造成损害，影响生育能力。
特殊人群方面，对于有基础疾病的男性，如患有糖尿病、高血压等疾病的男性，在治疗不育症时，需要同时关注基础疾病的控制。因为基础疾病可能会进一步影响生殖系统的功能，所以要在医生的指导下，将基础疾病控制在合适的范围内，以提高不育症治疗的效果。对于年龄较大的男性患者，其生育能力本身会随着年龄增长而下降，在治疗时需要综合考虑多种因素，可能需要更积极地选择合适的治疗方案，如尽早考虑辅助生殖技术等，但也要充分向患者及其家属告知相关的风险和预后情况。
