手腕关节疼痛的常见原因包括外伤(如急性扭伤、骨折)、劳损(如腱鞘炎、腕关节劳损)、疾病(如关节炎、感染性疾病、痛风),不同人群有不同特点及应对建议,儿童多因外伤需及时就医,青少年常与运动损伤相关要注意运动防护,成年人常见劳损等问题需劳逸结合,老年人需警惕骨折、骨关节炎、类风湿关节炎等并采取相应措施。
一、常见原因及相关情况
(一)外伤因素
1.急性扭伤:日常生活中,手腕关节突然受到过度扭曲、拉伸等外力作用时易发生急性扭伤,比如打球时手部接球姿势不当、摔倒时手部撑地等情况。此时局部会出现疼痛、肿胀,若扭伤严重可能伴有淤血、活动受限,青少年及成年人因活动较频繁相对更易发生此类情况。
2.骨折:手腕部位的桡骨、尺骨等骨折也会导致疼痛,常见于暴力外伤,如高处坠落手部着地、交通事故中手部受撞击等。老年人由于骨质疏松,轻微外力也可能引发骨折,疼痛较为剧烈,常伴有明显的畸形、异常活动等表现。
(二)劳损因素
1.腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎:长期重复使用手腕的动作,如打字员长时间打字、织毛衣者频繁织动等,会引起手腕部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加,导致狭窄性腱鞘炎。多见于成年人,尤其是从事手工劳作或需要频繁使用手腕活动的人群,主要表现为手腕局部疼痛、压痛,活动时可闻及弹响或出现卡顿现象。
DeQuervain腱鞘炎:主要是由于拇指及手腕活动过多,导致拇短伸肌和拇长展肌腱鞘发炎,常见于妈妈们抱孩子、做家务等情况,女性相对男性更易发病,表现为手腕桡侧(大拇指一侧)疼痛,可放射至手背或前臂,活动腕关节或拇指时疼痛加重。
2.腕关节劳损:长时间保持不正确的手腕姿势,如长时间垂腕、手腕过度弯曲或伸展等,会引起腕关节周围肌肉、韧带等组织劳损,多见于办公室职员、长期使用电子设备的人群,疼痛多为慢性隐痛,活动后可能会有加重趋势。
(三)疾病因素
1.关节炎
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节,多见于中老年人,女性发病率略高于男性。除了手腕关节疼痛外,还伴有关节肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时明显,可持续较长时间,病情进展可导致关节畸形、功能丧失。
骨关节炎:随着年龄增长,手腕关节软骨逐渐磨损、退变,可引发骨关节炎,中老年人多见,肥胖人群由于关节承受压力较大更易发病,表现为手腕关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感,病情严重时活动受限。
2.感染性疾病:手腕关节感染细菌、病毒等病原体也会引起疼痛,如化脓性关节炎,多由局部外伤后继发感染或身体其他部位感染灶经血行传播至手腕关节,表现为手腕关节红肿、热痛,伴有高热等全身症状,任何年龄段都可能发生,但免疫力较低者更易感染。
3.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手腕关节处可引发痛风性关节炎,多见于中老年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,发作时手腕关节突然出现剧烈疼痛,局部红肿热痛明显,疼痛往往在夜间发作较为突然。
二、不同人群特点及应对建议
(一)儿童
儿童手腕关节疼痛相对较少见,若出现疼痛多与外伤有关,比如玩耍时摔倒导致手腕受伤。家长要密切观察儿童手腕部有无肿胀、畸形等情况,一旦发现应及时带儿童就医进行X线等检查,以排除骨折等严重问题。儿童自身表述疼痛可能不太准确,家长需通过观察儿童手腕活动情况等综合判断。
(二)青少年
青少年手腕关节疼痛可能与运动损伤有关,如打篮球、滑板等运动中造成手腕扭伤或劳损。青少年正处于生长发育阶段,运动时要注意正确姿势和防护,运动后可适当进行手腕部的放松活动。如果是腱鞘炎等劳损性问题,要减少过度使用手腕的活动,症状严重时需就医评估。
(三)成年人
成年人手腕关节疼痛常见于劳损、腱鞘炎等情况,长期从事手工劳作或频繁使用手腕的人群要注意劳逸结合,工作间隙适当活动手腕,做一些手腕的伸展、旋转等放松动作。如果出现疼痛持续不缓解或加重,应及时就诊明确病因。对于女性DeQuervain腱鞘炎相对高发,要注意避免过度使用拇指及手腕。
(四)老年人
老年人手腕关节疼痛需警惕骨折、骨关节炎、类风湿关节炎等问题。老年人骨质疏松,轻微外力就可能骨折,所以要注意避免摔倒等意外。对于骨关节炎要注意控制体重,减轻关节负担,可适当进行一些温和的手腕活动锻炼。患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的老年人要规律治疗,定期监测关节情况。



