肌筋膜炎可通过一般治疗(休息姿势调整、物理治疗)、药物治疗、运动疗法、中医治疗等进行治疗。一般治疗包括避免不良姿势、充足休息及热敷、红外线照射、超声波治疗等物理治疗;药物用非甾体抗炎药但需注意不同人群用药差异;运动疗法有针对性肌肉拉伸和有氧运动;中医治疗包括针灸、推拿按摩,且不同人群治疗需注意适配性。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者,都需要注意避免长时间保持同一不良姿势,如长时间伏案工作的人群,应定时起身活动,改变姿势,这有助于减轻肌筋膜炎部位肌肉的持续紧张状态。例如办公室工作人员每工作1-2小时就应起身做简单的伸展运动,包括颈部、腰部等部位的伸展,以缓解肌肉疲劳。对于儿童,要注意正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰驼背,减少肌筋膜的慢性损伤风险。
保证充足的休息,让肌肉有恢复的时间,尤其是患有肌筋膜炎的部位,充分休息可促进炎症的消退和组织的修复。
2.物理治疗
热敷:可以使用温热的毛巾或热水袋对肌筋膜炎疼痛部位进行热敷,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,改善肌肉的营养供应,缓解肌肉痉挛,对于各年龄段的患者都适用,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更要严格控制温度和时间。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。不同年龄患者均可采用,但要根据患者对热的耐受程度适当调整照射参数,儿童照射时需有成人监护,防止意外。
超声波治疗:通过超声波的机械效应和热效应,促进组织的修复和炎症的消散。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生设定,一般每次治疗时间在10-15分钟左右。对于儿童等特殊人群,要谨慎评估其适用性和治疗参数。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童,要严格遵循儿科用药原则,谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成影响。老年人使用时也需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应风险,应在医生指导下根据个体情况权衡利弊后使用。
三、运动疗法
1.针对性肌肉拉伸运动
对于颈部肌筋膜炎患者,可进行颈部的拉伸运动,如缓慢地将头部向一侧倾斜,用手轻柔地辅助向另一侧拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧进行。每天可进行3-4组,每组2-3次。不同年龄患者要根据自身身体状况调整运动幅度和力度,儿童进行颈部拉伸时动作要轻柔,避免过度用力。
腰部肌筋膜炎患者可进行仰卧位的屈膝抱腿动作,将一侧膝关节屈曲尽量靠近胸部,保持10-15秒后缓慢放下,两侧交替进行,每天3-4组,每组3-5次。成年人可适当增加动作幅度,但老年人要注意动作的平稳和缓慢,防止因动作过大导致腰部损伤。
2.有氧运动:如散步、游泳等。散步适合各年龄段人群,一般每次散步30分钟左右,每周可进行3-5次,能够促进全身血液循环,增强肌肉力量,对肌筋膜炎的恢复有帮助。儿童可选择在家长陪同下进行适度的散步,游泳则是一种对肌筋膜炎患者比较友好的运动方式,尤其是水的浮力可以减轻身体重量对病变部位的压力,不同年龄段的人都可根据自身情况选择合适的游泳姿势和强度,如儿童可在浅水区进行简单的蛙泳动作练习等。
四、中医治疗
1.针灸治疗
通过针刺特定穴位来调节经络气血,缓解肌筋膜炎的疼痛和肌肉紧张。例如对于腰部肌筋膜炎,可针刺腰部的肾俞、大肠俞等穴位;颈部肌筋膜炎可针刺颈部的风池、天柱等穴位。不同年龄患者的穴位选择和针刺深度、手法等需由专业的中医师根据个体情况进行精准操作,儿童进行针灸时要尽量安抚其情绪,配合医生治疗。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩师可以通过手法放松紧张的肌肉,改善局部血液循环。对于颈部肌筋膜炎,推拿师可采用轻柔的揉、按等手法作用于颈部肌肉;腰部肌筋膜炎则可运用滚、按等手法在腰部肌肉进行操作。但要注意操作力度和方式,儿童和老年人的肌肉、骨骼等组织较为特殊,推拿按摩时力度要适中,避免造成不必要的损伤。例如儿童推拿时要比成人轻柔很多,老年人则要根据其身体耐受程度调整手法。



