男性不孕不育有精液异常相关症状如精液量异常（过少或过多）、精子参数异常（浓度低、活力差、畸形率高），生殖系统外观异常如睾丸大小、位置异常及附睾、精索异常，性功能障碍相关症状如勃起功能障碍、射精功能障碍，还有内分泌相关症状及免疫性因素相关表现，若怀疑可去正规医院全面检查并注意健康生活方式避免接触有害物质维护生殖系统功能。
一、精液异常相关症状
1.精液量异常：正常精液量为2-6毫升左右，如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起；而精液量过多可能与附属性腺功能亢进有关。例如，有研究表明，精液量异常的男性中，部分存在生殖系统的器质性病变，进而影响精子的正常运输和与卵子结合的机会。
2.精子参数异常
精子浓度低：正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度低可能是生精功能障碍所致，如睾丸疾病（睾丸炎、睾丸外伤等）会影响精子的生成。长期接触放射性物质、高温环境等也可能导致精子浓度降低。
精子活力差：精子活力分为a、b、c、d四级，前向运动精子（a+b级）应大于32%。精子活力差可能与精索静脉曲张有关，精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；此外，生殖系统感染、内分泌失调等也可能导致精子活力下降。
畸形精子率高：正常畸形精子率应小于96%，如果畸形精子率过高，超过正常范围，会影响精子的受精能力。畸形精子增多可能与生殖系统感染、接触化学毒物、内分泌紊乱等因素有关。
二、生殖系统外观异常
1.睾丸异常
睾丸大小异常：正常睾丸体积约15-25毫升。如果睾丸过小，可能是睾丸发育不良，如克氏综合征患者，睾丸小而硬；如果睾丸过大，可能与睾丸肿瘤等疾病有关。睾丸的大小和质地是评估男性生育能力的重要指标之一，通过触诊等检查可以初步判断睾丸的基本情况。
睾丸位置异常：隐睾是常见的睾丸位置异常情况，即睾丸未能下降至阴囊内，而是停留在腹腔内或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊，会影响精子的生成，导致生育能力下降。据统计，隐睾患者的不孕不育发生率明显高于正常人群。
2.附睾、精索异常
附睾硬结：附睾发生炎症、结核等疾病时，可能在附睾部位触及硬结。例如附睾结核，会影响精子的运输，导致精子无法正常排出，从而影响生育。
精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年，左侧发病较为常见。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能和精子的活力，进而引起男性不育。通过超声检查等可以发现精索静脉曲张的程度，轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中重度精索静脉曲张可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适。
三、性功能障碍相关症状
1.勃起功能障碍：男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成正常的性交过程，从而影响精子与卵子的结合。勃起功能障碍可能由多种原因引起，包括心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎血管供血不足）、神经性因素（如中枢或外周神经损伤）以及内分泌因素（如雄激素缺乏等）。例如，长期精神压力大的男性可能会出现心理性勃起功能障碍，而患有糖尿病等基础疾病的男性可能会因为血管和神经病变导致血管性或神经性勃起功能障碍。
2.射精功能障碍
不射精：阴茎能正常勃起和性交，但不能达到性高潮和射精。不射精可能是由于中枢神经系统功能紊乱、脊髓损伤、药物副作用等原因引起。例如，一些抗高血压药物可能会导致不射精的副作用。
逆行射精：性交时能达到性高潮和射精，但精液逆流入膀胱，而不是从尿道外口射出。逆行射精常见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病，或经尿道前列腺电切术等手术后。由于精液没有正常射出，精子无法进入女性阴道，从而导致不孕不育。
四、其他相关症状
1.内分泌相关症状：某些内分泌疾病可能导致男性不孕不育，如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等。甲状腺功能异常可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而影响精子的生成和性功能。例如，甲状腺功能减退的男性可能会出现性欲减退、精子数量减少等症状。
2.免疫性因素相关表现：自身免疫反应可能会影响男性生育能力，如男性抗精子抗体阳性。抗精子抗体可能会阻碍精子的活动、凝集或制动精子，从而影响精子与卵子的结合。一些生殖系统的炎症、外伤等可能会导致自身免疫反应的产生，进而出现相关的免疫性不孕不育症状。
男性不孕不育的症状可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。如果男性怀疑自己有不孕不育问题，应及时到正规医院进行全面的检查，包括精液分析、生殖系统超声、内分泌检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，避免接触有害物质，如高温、放射性物质、化学毒物等，以维护生殖系统的正常功能。
