男性不育的原因多样，包括生殖系统解剖异常（如先天性睾丸发育不全、隐睾等）、内分泌因素（下丘脑-垂体功能障碍、雄激素异常等）、感染因素（附睾炎、前列腺炎等）、免疫因素（自身免疫性不育）、精液异常（少精子症、弱精子症、畸形精子症等）、精索静脉曲张、生活方式因素（吸烟、酗酒、长期高温环境等）、药物因素（某些化疗药物、某些激素类药物）、遗传因素（染色体异常等），这些因素可在不同年龄段男性中引发不育问题。
一、生殖系统解剖异常
1.先天性异常：包括先天性睾丸发育不全、隐睾等。先天性睾丸发育不全患者的染色体核型常存在异常，如47，XXY等，导致睾丸生精功能障碍；隐睾患者由于睾丸所处阴囊外的温度高于阴囊内，影响了精子的正常生成，增加男性不育的风险，这种情况在新生儿中若未及时处理，随着年龄增长不育风险会持续存在。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能障碍：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）异常会影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。例如，垂体瘤可导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸生精，这种情况在成年男性中可能因垂体瘤的存在逐渐出现不育表现，且不同年龄段的垂体瘤患者都可能面临不育问题。
2.雄激素异常：雄激素水平异常可影响精子的发生和成熟。雄激素缺乏或作用障碍会导致生精上皮萎缩，精子生成减少，常见于某些内分泌疾病患者，如克氏综合征患者除了染色体异常外，也存在雄激素代谢相关异常，从而引发不育，各年龄段男性都可能受雄激素异常影响导致不育。
三、感染因素
1.附睾炎：附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的输出，常见于细菌感染，如大肠杆菌等感染，青少年及成年男性都可能患附睾炎，若急性期未得到有效治疗转为慢性，就可能增加不育风险。
2.前列腺炎：慢性前列腺炎可影响前列腺液的成分和分泌，进而影响精液的质量，包括精子的活力、密度等，成年男性中前列腺炎较为常见，长期的慢性前列腺炎可能逐渐导致男性不育，不同年龄的成年男性都有患病可能。
四、免疫因素
1.自身免疫性不育：男性自身产生抗精子抗体，抗体可破坏精子的正常结构和功能，影响精子的活力和受精能力。这种情况可能与生殖系统的外伤、感染等因素有关，各年龄段男性都有可能因自身免疫反应产生抗精子抗体而导致不育。
五、精液异常
1.少精子症：精液中精子数量低于正常标准，可能由多种原因引起，如精索静脉曲张、内分泌异常、感染等，各年龄段男性都可能出现少精子症相关情况，长期的少精子状态会显著增加不育的可能性。
2.弱精子症：精子活力低下，影响精子向卵细胞移动并受精的能力。常见原因包括生殖系统感染、精索静脉曲张、精液液化异常等，成年男性中弱精子症较为常见，不同年龄的成年男性都可能受其影响导致不育。
3.畸形精子症：精液中畸形精子所占比例过高，畸形精子无法正常完成受精过程。可能与生殖系统感染、接触有害化学物质、内分泌异常等有关，各年龄段男性都存在患畸形精子症的可能，从而增加不育风险。
六、精索静脉曲张
1.发病机制：精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，同时静脉回流受阻导致睾丸内环境改变，如缺氧、二氧化碳潴留等，进而影响精子的生成和发育。这种情况在青壮年男性中较为常见，随着年龄增长，若精索静脉曲张未得到有效处理，不育风险会逐渐增加。
七、生活方式因素
1.吸烟：吸烟产生的尼古丁等有害物质可影响精子的数量、活力和形态，长期吸烟的男性不育风险明显高于不吸烟者，不同年龄段的吸烟男性都可能因吸烟导致生殖系统受损进而不育。
2.酗酒：过度饮酒可影响睾丸的生精功能和内分泌功能，导致雄激素水平降低，精子生成减少等，成年男性长期酗酒会增加不育的可能性，不同年龄的成年男性都需注意过量饮酒对生殖健康的影响。
3.长期高温环境：长期处于高温环境，如长时间泡热水澡、久坐等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成，例如一些职业男性长时间处于高温工作环境，就可能面临不育风险，各年龄段男性若长期处于高温环境都可能受影响。
八、药物因素
1.某些化疗药物：一些用于治疗恶性肿瘤的化疗药物会对生殖细胞产生毒性作用，影响精子的生成，这种情况在接受化疗的男性患者中较为常见，无论年龄大小，在化疗期间就可能出现生殖功能受损导致不育的情况，且化疗结束后可能仍会持续一段时间的生殖功能异常。
2.某些激素类药物：长期使用某些激素类药物可能影响内分泌系统，进而影响生殖功能，如长期使用雄激素类药物可能导致内分泌紊乱，影响精子生成，不同年龄男性使用不当激素类药物都可能引发不育问题。
九、遗传因素
1.染色体异常：除了前面提到的先天性睾丸发育不全的染色体异常外，其他染色体数目或结构异常也可能导致男性不育，如Y染色体微缺失等，这种遗传因素导致的不育可能在家族中有一定的遗传倾向，不同年龄段男性若存在染色体异常相关遗传问题都可能出现不育表现。
