男性不育指夫妇同居未避孕两年以上无生育，可能出现精液异常相关症状如精液量、精子密度、精子活力异常，生殖系统异常相关症状如睾丸、附睾输精管异常，性功能障碍相关症状如勃起、射精功能障碍，还有内分泌异常相关症状及免疫性不育相关表现，其症状可能不明显，夫妇两年以上未避孕未孕时男性应及时全面检查明确病因及采取相应治疗措施且不同情况男性不育表现可能不同。
男性不育是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。其可能出现的症状如下：
一、精液异常相关症状
1.精液量异常
正常精液量应在2-7毫升左右。如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于7毫升）都可能影响生育。精液量过少可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关；精液量过多可能是精囊炎症等原因导致。例如，有研究表明，某些先天性精囊发育不全的患者会出现精液量明显减少的情况。
2.精子密度异常
正常精子密度应大于15×10/ml。精子密度过低（少精子症）可能与精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、内分泌异常等多种因素有关。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，从而导致精子密度降低。据临床统计，约有39%的精索静脉曲张患者存在少精子症的情况。而精子密度过高（多精子症）相对较少见，可能与某些内分泌紊乱等因素相关，但也会影响精子的质量和受精能力。
3.精子活力异常
精子活力包括前向运动能力等。正常精子活力中，前向运动（a级+b级）精子应大于32%。弱精子症是指精子活力低下，a级精子小于25%或a+b级精子小于50%。导致弱精子症的原因有很多，如附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症，会影响精子的运动能力；精索静脉曲张会造成阴囊温度升高，影响精子的代谢和活力；内分泌激素水平异常，如雄激素水平低下等也会影响精子活力。
二、生殖系统异常相关症状
1.睾丸异常
睾丸过小，正常睾丸体积应在12-25ml左右，睾丸体积小于12ml可能提示睾丸发育不良。睾丸发育不良可能是先天性因素，如克氏综合征（47，XXY）患者，其睾丸小而硬，曲细精管萎缩，呈玻璃样变，导致精子生成障碍。另外，睾丸外伤、炎症等也可能导致睾丸体积变小，影响生育功能。
睾丸位置异常，如隐睾，是指睾丸未下降至阴囊，包括腹腔内、腹股沟管内等部位的隐睾。隐睾患者的睾丸温度高于阴囊内温度，会影响精子的生成，导致不育。据统计，单侧隐睾患者中有约50%-60%合并有不育症，双侧隐睾患者几乎全部不育。
2.附睾、输精管异常
附睾结节，触摸附睾时可发现结节，可能是附睾炎后遗症等原因导致。附睾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症消退后可能形成附睾结节，影响精子的运输。精子由睾丸生成后需要经过附睾成熟并储存，附睾结节会阻碍精子的运输，导致不育。
输精管缺如，这是一种先天性异常，可导致精子无法排出。输精管缺如可能是胚胎发育过程中中肾管发育异常所致，这种情况会引起梗阻性无精子症，通过精液检查可发现无精子。
三、性功能障碍相关症状
1.勃起功能障碍
男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成正常的性交过程。勃起功能障碍可能与心理因素有关，如长期的焦虑、抑郁等情绪；也可能与器质性因素有关，如血管性疾病（动脉粥样硬化等导致阴茎海绵体血流不足）、神经性疾病（中枢或外周神经损伤等）、内分泌疾病（如糖尿病导致的神经和血管病变等）。例如，糖尿病患者中约有35%-50%会出现勃起功能障碍，进而影响生育。
2.射精功能障碍
早泄，性交时过早射精，可能导致精子还未进入女性生殖道就已排出体外。早泄的原因较为复杂，有心理性因素，如紧张、焦虑等情绪；也有器质性因素，如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，炎症刺激会使射精中枢兴奋阈值降低，容易发生早泄。不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但不能射出精液。不射精症可能与中枢神经系统功能紊乱、脊髓损伤、内分泌失调、药物影响等有关。例如，某些抗高血压药物可能会引起不射精症。
四、其他相关症状
1.内分泌异常相关症状
一些患者可能出现第二性征异常，如胡须稀少、喉结不明显、声音尖细等，这可能与雄激素分泌不足等内分泌异常有关。雄激素在男性生殖系统的发育和维持正常生育功能中起着重要作用，雄激素缺乏会影响精子的生成和性功能等多个方面。例如，垂体疾病导致的促性腺激素分泌不足，会引起性腺功能减退，出现上述第二性征异常及不育等表现。
2.免疫性不育相关表现
部分患者可能没有明显的局部症状，但存在自身免疫因素导致的不育。人体的免疫系统可能会对自身的精子产生免疫反应，产生抗精子抗体。抗精子抗体可以阻碍精子的活动、受精等过程。目前认为，生殖系统的感染、外伤等因素可能会打破免疫系统的免疫耐受，导致抗精子抗体的产生。例如，附睾炎、睾丸炎等炎症发生时，可能会引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，影响生育。
需要注意的是，男性不育的症状可能并不明显，很多时候是通过夫妇长时间未避孕未孕才发现。如果夫妇有两年以上未避孕未孕的情况，男性应及时到医院进行全面的检查，包括精液分析、生殖系统超声、内分泌检查等，以明确是否存在不育的情况及具体病因，从而采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等）、有相关病史（如生殖系统炎症病史、睾丸外伤史等）的男性，其不育的表现可能会有所不同，在诊断和治疗时都需要充分考虑这些因素。
