拇外翻截骨手术后康复的方法有哪些

来源:民福康

康复治疗包括康复训练、物理治疗、支具佩戴和生活方式调整。康复训练分早期、中期、后期,涵盖关节活动、站立行走、力量平衡等训练;物理治疗有冷敷、热敷、红外线照射;术后初期及康复中需合理佩戴调整支具;生活方式要选合适鞋子、控制活动量。

一、康复训练

1.早期康复(术后1-2周)

趾间关节活动:术后早期可进行简单的趾间关节屈伸活动,通过主动收缩和放松趾间肌肉,促进血液循环,防止关节僵硬。一般每天进行3-4次,每次每个趾间关节活动5-10次。对于儿童患者,需在家长协助下轻柔进行,避免因力量过大造成损伤;老年患者由于关节灵活性下降,活动幅度应循序渐进,以不引起明显疼痛为宜。

踝关节泵运动:患者平躺或坐立,伸直腿部,用力勾起脚尖,使小腿肌肉紧张,保持5秒左右,然后放松,再用力下压脚尖,同样保持5秒左右,如此为一组,每次进行10-15组,每天3-4次。该运动有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,不同年龄人群均可进行,但需注意动作幅度和力度根据自身情况调整。

2.中期康复(术后2-6周)

拇趾活动度训练:在医生允许下,逐渐增加拇趾的屈伸、内收外展活动。可以用健侧脚趾帮助患侧拇趾进行活动,比如用健侧脚趾轻推患侧拇趾进行内收外展,每次每个方向活动10-15次,每天3-4次。对于有糖尿病病史的患者,由于神经病变可能影响感觉,需格外注意活动力度,避免因感觉减退造成损伤;肥胖患者由于体重较大,关节承受压力相对较高,活动时要更缓慢、轻柔。

站立与行走训练:术后2周左右可在保护下尝试短时间站立,逐渐增加站立时间,然后过渡到行走。开始时可借助拐杖等辅助器具,行走距离不宜过长,以患足不感到明显疼痛和疲劳为宜。儿童患者在学习行走时,家长要在旁密切监护,确保安全;患有心血管疾病的患者,站立和行走时要注意监测血压等生命体征,避免因体位变化过大引起不适。

3.后期康复(术后6周以上)

力量训练:可以进行拇趾的抗阻力量训练,比如使用弹力带,将弹力带套在患侧拇趾上,进行拇趾的屈伸抗阻运动,每次每组10-15次,每天3-4组。通过力量训练可以增强拇趾周围肌肉力量,提高关节稳定性。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,由于下肢肌肉力量相对较弱,需要更注重力量训练的频率和强度;有吸烟史的患者,由于吸烟可能影响血液循环,会对康复产生一定不利影响,需在康复过程中加强监测和适当增加康复训练的频率。

平衡训练:进行单腿站立训练,开始时可在有保护的情况下进行,逐渐过渡到单腿无保护站立,每次站立时间从10秒左右开始,逐渐增加到30秒以上,每天进行2-3次。平衡训练有助于恢复足部及下肢的平衡功能,提高行走的稳定性。老年平衡功能较差的患者,在进行平衡训练时需要有人在旁陪同,防止摔倒;运动员等对平衡要求较高的人群,可根据自身需求增加平衡训练的难度和强度。

二、物理治疗

1.冷敷

术后早期(一般术后1-3天内)可进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,收缩血管,减少出血。儿童患者皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冷敷时间和冷敷物与皮肤的距离,避免冻伤;对于患有凝血功能障碍的患者,不宜进行冷敷,防止加重出血倾向。

2.热敷

术后3天以后,可根据恢复情况进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天2-3次。热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。糖尿病患者由于外周神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度的控制,避免烫伤;肥胖患者由于皮下脂肪较厚,热敷时可能需要适当增加温度和延长时间,但仍要密切关注皮肤反应。

3.红外线照射

利用红外线照射伤口及周围区域,每次照射20-30分钟,每天1-2次。红外线照射可以促进局部血液循环,改善组织营养,有助于伤口愈合和康复。老年患者皮肤老化,对红外线的耐受程度可能有所不同,照射时要注意观察皮肤颜色变化;有皮肤病史的患者,在进行红外线照射前需咨询医生,避免因照射引起皮肤不适。

三、支具佩戴

1.术后初期支具佩戴

术后需要根据医生的建议佩戴合适的支具,初期支具主要起到固定拇趾,防止其发生移位的作用。一般要求患者白天和夜间均需佩戴支具,儿童患者由于好动,家长要加强监督,确保支具佩戴到位;对于患有精神疾病的患者,需家人协助做好支具佩戴管理,防止其自行摘除。

2.支具逐渐调整

在康复过程中,随着拇趾恢复情况,支具可逐渐进行调整。比如逐渐减小支具对拇趾的固定压力,增加拇趾的活动空间,但仍要保持一定的稳定性。不同年龄阶段的患者调整支具的节奏不同,儿童骨骼处于生长发育阶段,调整支具需更加谨慎,应在医生指导下根据骨骼发育情况进行;成年患者根据自身恢复的影像学检查结果和临床症状来调整支具。

四、生活方式调整

1.footwear选择

康复期间要选择合适的鞋子,鞋子要具有宽敞的toebox,避免对患足造成挤压。对于儿童,要选择适合其足部生长发育阶段的鞋子,避免穿着过小、过紧的鞋子影响足部正常发育;成年肥胖患者由于足部承受压力较大,需选择鞋底较软、支撑性好的鞋子;患有痛风病史的患者,除了鞋子要合适外,还需注意避免穿着会加重足部负担的鞋子,防止诱发痛风发作。

2.活动量控制

合理控制活动量,避免长时间行走、站立或剧烈运动。根据自身恢复情况逐渐增加活动量,儿童患者要避免过度玩耍导致患足疲劳;老年患者要根据身体状况安排活动,如每天散步时间逐渐从短时间增加,但要避免在路况不佳的地方长时间行走;有慢性阻塞性肺疾病的患者,由于活动时呼吸功能受限,活动量更要适度,以不引起呼吸困难加重为宜。

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拇外翻矫正器有用么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
拇外翻矫正器对缓解拇外翻的症状有一定的作用,但是效果不是很明显。特别是成年人,当骨头逐渐发育成熟,那么很难再次发育。建议:您最好去医院检查,必要时采取手术治疗。平时穿舒适宽松的鞋子。
拇外翻怎样治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
拇指外翻如果不影响走路,使用石膏进行固定即可。如果拇指外翻严重影响走路,则需要进行手术治疗,同时建议在平时可以穿宽松的子鞋子,减少走路的运动,对拇指外翻的恢复有一定的帮助作用。
大脚趾拇外翻怎么治?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大脚趾拇外翻可以进行手术治疗或非手术治疗,非手术治疗可以可以在医生的指导下坚持按摩、牵拉,能够缓解并改善病情,也可以佩戴合适的支具对局部进行矫正,如果疼痛比较剧烈的患者可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等,日常生活中尽量穿合适的袜子和鞋子,如果进行上述保
拇外翻治疗的价格和治疗方式?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果是轻度的拇外翻可以通过物理矫正的方式治疗,比如穿着拇外翻矫正鞋,保守治疗的价格大概在2000-5000元左右。如果是重度的拇外翻,需要进行手术矫正,费用大概在一万元左右。
拇外翻的原因和危害?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
拇外翻具体原因还不明确,考虑和不良穿鞋习惯有关,比如穿着瘦尖高跟鞋,足前部会被挤入狭小的三角区,长时间行走会使拇趾出现外翻。此外,先天性扁平足、肌张力失衡等因素,会造成关节不稳定引起拇趾外翻。患有风湿性关节炎等相关的疾病,也会引起拇外翻。拇趾外翻后,力线偏移容易在行走时发生摩擦,出现肿胀,也会导致局
拇外翻矫正器有用不?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
拇外翻的矫正方式有很多,矫正器对于外翻不是很严重的人,有一定的矫正效果,畸形严重的,作用不大,需要通过手术治疗。建议:做ct检查,判断畸形的严重程度,之后再选择合适的矫正方式。
拇外翻在医院挂什么科?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
拇外翻在医院一般挂骨科,如果是基层的医院还可以挂外科就诊。拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧移位,属于骨科的疾病,在一般的医院都可以去骨科就诊。对于拇外翻,其治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗适合症状比较轻且没有明显畸形的患者,主要是进行理疗、热敷等;而低于保守治疗效果不理想的患者,主
怎样纠正拇外翻
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
针对拇外翻的情况,如果只是存在局部拇指畸形的现象,但是临床症状比较轻,则可以进行保守治疗,例如平时多对患处进行理疗、热敷,穿舒适透气的鞋袜。其次,使用拇外翻垫、夹板、足趾间垫来进行矫正,从而可以延缓畸形的进展速度。但是,如果保守治疗的效果不佳或是病情程度比较严重,则可以采取手术的方式来进行治疗,例如
如何矫正拇外翻
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
出现拇外翻需要去做行负重位X线平片检查,要在明确拇外翻的严重程度后再进行治疗。如果是轻度的拇外翻可以通过热敷或理疗缓解,患者平时最好穿宽松的鞋子,避免对患处进行挤压。如果患者出现重度的拇外翻或保守治疗没有效果,则需要进行手术矫正。患者平时要避免穿高跟鞋或鞋头比较窄的鞋子。患者可以在鞋子内放置软鞋垫或
怎样矫正拇外翻
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现拇外翻的现象,如果症状比较轻微,平时要穿着柔软舒适、鞋底较宽的鞋子,使脚部得到充足的活动空间,并佩戴矫正器进行矫正。平时走路时要尽量将身体的核心力量集中在脚后跟和脚底板,避免使用脚趾。有利于阻止病情进一步加重。如果拇外翻的现象比较严重,保守治疗效果不佳,需要考虑通过微创的方式进行矫正。必要时,还
拇外翻矫正术是不是微创手术
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
单纯的轻度拇外翻畸形,可以选择拇囊炎的切除、拇趾跖趾关节的内侧关节囊的紧缩,通过软组织的畸形、通过软组织矫正。如果后期出现关节的畸形、拇外翻的严重,可以通过第一跖趾骨的中部的截骨或者第一跖骨的肌底部截骨,通过截骨进行矫形。如果后期出现比较严重的第一、二、第三跖,骑跨在拇趾上,这时会出现爪形趾畸形,则需要通过外科手术进行爪形趾的成型,即通过
拇外翻发生的原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
拇外翻发生的原因主要有先天和后天性的。第一、先天性拇外翻有遗传倾向。从流行病学观察来说,一般是在母亲这边的遗传倾向更大。多发生于青少年,往往与平足有一定的相关性。所以发现青少年拇外翻时,要观察足弓会不会偏低。第二、后天获得性拇外翻有很大一部分与穿鞋有关。很多青少年或者是到了成年以后有工作需要穿高跟鞋和尖嘴鞋。这种外来的机械压力会导致拇指的
拇外翻的预防
王培 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
第一、不推荐女士穿高跟鞋,而高跟鞋是造成拇外翻的重要因素。更推荐运动鞋,相对平底,没有后跟,会减轻人行走时对前足造成的压力。第二、如果患者有扁平足、类风湿足,要积极治疗原发疾病,减缓疾病发展,有可能有效防止拇外翻发生。第三、对于先天性拇外翻,早期时更需要矫形鞋或矫正鞋垫类,会取得比较满意的预防措施。
拇外翻怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
大拇外翻的治疗有:第一、需要暂时减少活动,避免爬山、爬楼梯、走路过多等。要避免穿高跟鞋或者挤压双脚的鞋子。换宽松的硬底鞋。第二、大拇外翻不是特别严重,可以用矫形支具在夜间佩戴。第三、进行针灸、按摩。第四、如果大拇外翻严重,需要进行截骨矫形手术。
拇外翻怎么矫正
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻矫正,如果症状不是特别严重,平时只要注意避免穿高跟鞋,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多、穿比较宽松厚底的鞋子,以及进行一定的矫形器进行矫正即可。而如果是严重的拇外翻,并且已经有挤压第二趾,严重变形等情况,则需要进行手术治疗,具体的手术方式要根据检查情况来选择肌腱手术或者截骨手术,同时,术后还需要积极进行锻炼。
拇外翻怎么治好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻的治疗,首先需要注意避免久站,避免穿高跟鞋,避免走路过多。同时,也避免穿挤压双脚的鞋子,换宽松的鞋子。其次,要根据拇外翻的严重程度,遵医嘱应用镇痛、活血化瘀的药物,来缓解症状。如果不是特严重,可以用支具进行治疗。拇外翻非常严重时,需要进行手术治疗。
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