男性不孕不育症检查项目有精液常规检查（评估精子情况，受生活方式、年龄、病史影响）、生殖系统超声检查（观察生殖器官形态结构，受阴囊外伤、年龄、病史影响）、性激素检查（了解内分泌对生殖功能调节情况，受生活方式、年龄、病史影响）；女性不孕不育症检查项目有妇科超声检查（观察子宫卵巢情况，受生活方式、年龄、病史影响）、输卵管通畅检查（了解输卵管是否通畅，受生活方式、年龄、病史影响）、性激素六项检查（反映内分泌功能，受生活方式、年龄、病史影响）、抗苗勒管激素（AMH）检查（反映卵巢储备功能，受生活方式、年龄、病史影响）。
一、男性不孕不育症检查项目
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等情况。例如，正常精液量约2-6毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。通过精液常规检查能初步判断男性精子是否存在数量、活力或形态方面的问题，从而提示是否存在生育障碍相关因素。
影响因素：男性的生活方式会影响精液检查结果，如长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致精子质量下降。年龄也是一个因素，随着年龄增长，精子的数量和质量可能会逐渐降低。此外，一些病史也会有影响，如既往有附睾炎、睾丸炎等生殖系统疾病病史，可能会影响精液的各项指标。
2.生殖系统超声检查
意义：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构。例如，通过超声检查可以发现睾丸是否存在发育不良、睾丸肿瘤等情况；附睾是否有炎症、囊肿等病变；精索静脉是否存在曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，重度精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应，进而影响精子的生成和发育。
影响因素：一般来说，生活方式对生殖系统超声检查结果的直接影响较小，但如果男性有阴囊部位的外伤等情况可能会影响对生殖器官结构的观察。年龄对生殖系统超声检查的影响主要体现在随着年龄增长，生殖器官可能出现一些生理性或病理性的改变，如睾丸萎缩等，这可能会在超声检查中体现出来。病史方面，如有阴囊部位的手术史等可能会影响超声对生殖器官结构的准确判断。
3.性激素检查
意义：性激素包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮主要影响男性的第二性征和精子的生成，FSH和LH则主要调节睾丸的生精功能。例如，睾酮水平降低可能会导致精子生成减少；FSH升高通常提示睾丸生精功能减退等。通过性激素检查可以了解男性内分泌系统对生殖功能的调节情况，判断是否存在内分泌因素导致的不孕不育。
影响因素：生活方式中，长期精神压力过大可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响性激素水平。年龄增长也会导致性激素水平发生变化，如睾酮水平随年龄增长逐渐下降。病史方面，如有垂体疾病等内分泌疾病病史，可能会影响性激素的分泌和调节，进而影响检查结果。
二、女性不孕不育症检查项目
1.妇科超声检查
意义：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变；还能观察卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。例如，正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有相应变化，一般在排卵期约为8-12毫米，过薄或过厚都可能影响受孕；通过超声监测卵泡发育情况，可以了解卵泡的生长、成熟及排卵情况，这对于评估女性的排卵功能非常重要。
影响因素：生活方式中，过度节食、肥胖等可能会影响内分泌，进而影响子宫和卵巢的状态，从而影响妇科超声检查结果。年龄对妇科超声检查的影响较大，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，子宫也可能出现一些退行性改变。病史方面，如有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病病史，超声检查可发现相应的病变情况。
2.输卵管通畅检查
意义：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术等。输卵管是精子和卵子结合的场所，也是运送受精卵的通道。通过输卵管通畅检查可以了解输卵管是否通畅，如输卵管通而不畅或堵塞都会影响受孕。例如，子宫输卵管造影术还可以了解子宫的形态，如是否存在子宫畸形等情况。
影响因素：生活方式中，生殖道感染等情况可能会影响输卵管的通畅性，从而影响检查结果。年龄增长可能导致输卵管功能下降，增加输卵管堵塞等风险。病史方面，如有盆腔炎症病史，容易导致输卵管粘连、堵塞等，影响输卵管通畅检查结果。
3.性激素六项检查
意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。性激素六项检查可以反映女性内分泌功能。例如，E水平异常可能提示卵巢功能异常；LH和FSH的比例失调可能与多囊卵巢综合征等疾病相关；PRL升高可能会抑制排卵等。通过性激素六项检查可以评估女性的内分泌状态，判断是否存在内分泌因素导致的不孕不育。
影响因素：生活方式中，长期的精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响内分泌系统，导致性激素水平异常。年龄对性激素六项检查结果影响显著，如青春期前女性性激素水平较低，随着年龄增长进入生育期后性激素水平呈现周期性变化，绝经后性激素水平会大幅下降。病史方面，如有甲状腺疾病等内分泌疾病病史，可能会影响性激素的分泌和调节，进而影响检查结果。
4.抗苗勒管激素（AMH）检查
意义：AMH主要由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌，能够反映卵巢储备功能。AMH水平越高，说明卵巢储备的卵泡数量越多，卵巢储备功能越好；反之，AMH水平越低，提示卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，可能会影响女性的生育能力。
影响因素：生活方式中，吸烟、过度减肥等可能会影响卵巢功能，进而影响AMH水平。年龄是影响AMH的重要因素，随着年龄增长，AMH水平逐渐降低，一般在35岁以后下降较为明显。病史方面，如有卵巢手术史、盆腔放疗史等，可能会损伤卵巢组织，导致AMH水平异常。
