滑囊炎的原因包括创伤因素（分急性创伤如各年龄段因运动、摔倒等致滑囊受损和慢性创伤如长期重复动作或关节退变致滑囊受损）、感染因素（细菌感染包括滑囊直接受细菌入侵或邻近组织感染蔓延）、疾病因素（自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及滑囊和痛风致尿酸盐结晶沉积滑囊引发炎症）；治疗有一般治疗（休息避免相关活动、物理治疗包括急性期冷敷、慢性期或亚急性期热敷及理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童慎用、老年人注意胃肠道反应，严重炎症可局部注射糖皮质激素但儿童慎用、老年人注意副作用）、手术治疗（保守治疗无效如化脓性滑囊炎反复发作或滑囊增厚粘连影响功能时考虑，儿童手术谨慎操作轻柔加强护理，老年人术前评估基础疾病术后防并发症加强康复护理）。
一、滑囊炎的原因
（一）创伤因素
1.急性创伤：
对于各年龄段人群，如运动爱好者在剧烈运动时，膝关节的髌前滑囊可能因直接碰撞等急性创伤而受损，导致滑囊炎。年轻人在球类运动中，髋关节的大转子滑囊也可能因摔倒、撞击等急性创伤引发炎症。
儿童在玩耍过程中，肘部的鹰嘴滑囊也可能因摔倒等意外造成急性创伤进而引起滑囊炎，因为儿童活动较为活泼，容易发生磕碰等情况。
2.慢性创伤：
长期重复的动作会导致滑囊慢性受损。例如，长期从事repetitivework的人群，像打字员长期反复使用手腕，会使手腕部的尺侧滑囊反复受到摩擦和压迫，逐渐引发滑囊炎；运动员长期的训练，如体操运动员频繁的关节活动，肩关节周围的滑囊也可能因慢性创伤出现炎症。
老年人由于关节退变，关节活动时滑囊更容易受到异常的摩擦和挤压，也容易发生慢性创伤性滑囊炎，比如膝关节的髌下深滑囊，随着年龄增长，关节软骨磨损等退变因素，使得滑囊长期处于不良的力学环境中。
（二）感染因素
1.细菌感染：
任何年龄段都可能发生。当滑囊受到细菌入侵时，如金黄色葡萄球菌等细菌感染，可引起化脓性滑囊炎。例如，皮肤破损后细菌通过伤口进入滑囊，儿童皮肤较为娇嫩，更容易因皮肤擦伤等情况导致细菌感染滑囊引发炎症；老年人由于机体免疫力相对较低，一旦滑囊受到细菌感染，炎症更容易扩散和加重。
邻近组织的感染蔓延也可导致滑囊感染。如足部的感染可蔓延至跟腱滑囊，引起跟腱滑囊炎，这在各个年龄段都可能发生，尤其是有足部基础疾病的人群。
（三）疾病因素
1.类风湿关节炎等自身免疫性疾病：
这类疾病可累及滑囊，导致滑囊炎。在类风湿关节炎患者中，全身多个滑囊都可能受到影响，青少年到老年人都可能患病。自身免疫反应攻击关节及滑囊组织，引发炎症。例如，手指关节周围的滑囊容易受到类风湿关节炎的累及，出现肿胀、疼痛等滑囊炎的表现。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及滑囊，引起滑囊炎，不同年龄的患者都可能发病，女性相对更容易患自身免疫性疾病，所以女性患者中此类滑囊炎的发生相对较多。
2.痛风：
多见于中老年人，尤其是有高尿酸血症病史的人群。痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶可沉积在滑囊中，引起炎症反应。例如，第一跖趾关节周围的滑囊容易受到痛风累及，导致滑囊炎发作，出现红肿、疼痛等症状。
二、滑囊炎的治疗
（一）一般治疗
1.休息：
对于各年龄段的患者，都需要适当休息，避免引起滑囊炎的相关活动。例如，因过度使用手腕导致滑囊炎的患者，需要减少手腕的活动量，让手腕部的滑囊有时间恢复。儿童患者如果是因玩耍导致肘部滑囊炎，需要减少肘部的剧烈活动；老年人如果是膝关节滑囊炎，需要减少长时间行走、上下楼梯等活动。
2.物理治疗：
冷敷：在急性炎症期，如创伤后引起的滑囊炎急性期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天可多次进行。对于儿童患者，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度，防止低温对皮肤造成损伤。
热敷：在慢性期或亚急性期，可进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意家长监护，防止烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，要防止温度过高造成烫伤。
理疗：如超声波理疗等，可促进滑囊炎症的消退。不同年龄段的患者都可以进行理疗，但需要根据患者的耐受程度调整理疗的参数。儿童患者可能需要相对较低强度的理疗；老年人如果有基础疾病，如心血管疾病等，需要在医生评估后进行理疗，避免因理疗导致身体不适。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：
可用于缓解疼痛和炎症。例如，对于轻中度的滑囊炎疼痛，可使用非甾体抗炎药。但需要注意，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估下使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现胃肠道不适，如消化不良、胃溃疡等。
2.糖皮质激素：
如果滑囊炎炎症较为严重，可考虑局部注射糖皮质激素。但对于儿童，要谨慎使用局部糖皮质激素注射，因为可能会影响儿童的生长发育等；老年人使用时要注意可能的副作用，如骨质疏松等风险增加，需要在医生的密切监测下使用。
（三）手术治疗
1.适应证：
对于保守治疗无效的滑囊炎患者，如反复发作的化脓性滑囊炎经多次抗感染等保守治疗无效，或者滑囊有明显的增厚、粘连等情况影响关节功能时，可考虑手术治疗。例如，一些慢性的跟腱滑囊炎，经过长期保守治疗效果不佳，影响行走等功能时，可考虑手术切除滑囊。
2.不同人群的手术注意事项：
儿童患者手术需要更加谨慎，手术前要充分评估患儿的全身情况和滑囊炎的具体情况，手术中要注意操作轻柔，减少对儿童组织的损伤，术后要加强护理，促进伤口愈合，同时要密切观察儿童的恢复情况，因为儿童恢复能力虽然较强，但也需要精心护理。
老年人手术前要评估其心肺功能等基础疾病情况，因为老年人手术风险相对较高。术后要注意预防感染、血栓等并发症，由于老年人身体机能衰退，恢复相对较慢，需要加强康复护理等措施，促进患者早日恢复关节功能。
