激素性股骨头坏死是因长期或大量使用糖皮质激素类药物,导致股骨头血液供应受阻,进而引发骨细胞死亡、骨质塌陷及髋关节功能障碍的疾病。

激素性股骨头坏死的病理过程涉及脂肪代谢紊乱、骨细胞凋亡、血管内皮损伤等机制,激素可升高血脂,脂肪栓子阻塞骨微血管;诱导骨细胞凋亡,破坏骨重建平衡;损伤血管内皮,导致血管收缩痉挛,形成微血栓。患者早期多表现为髋部隐痛,活动后加重,休息后缓解;随着病情进展,可出现关节活动受限、跛行、肌肉萎缩等症状。影像学检查中,X线早期可能无异常,但MRI可更早发现骨髓水肿和骨坏死信号。
治疗需逐步减少激素用量,配合抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)和改善微循环药物(如氟桂利嗪)。若病情严重,需考虑髓芯减压术、骨移植术或人工关节置换术。预防关键在于严格掌握激素使用指征,避免滥用,同时补充钙剂和维生素D,定期进行髋关节检查。



