胃淋巴瘤和胃癌的区别在于病理类型、临床症状、检查诊断等方面。
1.病理类型
胃淋巴瘤起源于胃黏膜下的淋巴组织，属于血液系统恶性肿瘤，病理类型多为非霍奇金淋巴瘤；胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，属于消化系统恶性肿瘤，病理类型以腺癌为主。两者细胞起源和生物学特性不同，胃淋巴瘤的癌细胞具有淋巴系统肿瘤的特征，胃癌则表现为上皮细胞恶变的典型形态。
2.临床症状
胃淋巴瘤症状多为非特异性，如上腹部隐痛、腹胀、食欲减退，部分患者可能出现发热、盗汗、体重下降等全身症状，出血和梗阻症状较少见；胃癌早期症状不明显，后期可能出现上腹部疼痛加剧、黑便、呕血、幽门梗阻等，全身症状出现较晚，多为晚期消耗性表现，如贫血、消瘦。
3.检查诊断
胃镜检查中，胃淋巴瘤表现为黏膜增厚、结节状隆起或溃疡，活检需深入黏膜下才能获取淋巴组织；胃癌表现为黏膜糜烂、肿块、溃疡，边界不清，活检易获取上皮细胞。影像学检查中，胃淋巴瘤多为弥漫性病变，胃癌多为局限性肿块。病理活检和免疫组化是区分两者的关键依据。
