鼻咽癌的症状根据病情发展可分为鼻部症状、耳部症状、颈部症状、神经系统症状、全身及转移症状等。
1.鼻部症状
早期多为单侧鼻塞，随肿瘤增大可发展为双侧鼻塞，常伴脓性或血性分泌物。典型表现为晨起回吸鼻涕带血，或擤鼻涕时纸巾染血，出血量可从少量血丝到明显出血不等。
2.耳部症状
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，引发单侧耳闷胀感、持续性低调耳鸣及传导性听力下降，易被误诊为分泌性中耳炎。如果耳部症状经常规治疗无改善，需警惕鼻咽癌可能。
3.颈部症状
约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，多位于上颈部下颌角后方，肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。如果淋巴结直径超过3厘米或持续增大超1个月，需行病理活检明确性质。
4.神经系统症状
肿瘤侵犯颅底神经时，可引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂等症状。头痛多位于颞部或枕部，夜间加重，普通止痛药效果不佳。
5.全身及转移症状
晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，如果发生远处转移，如肺转移可出现咳嗽、咯血，骨转移则引起骨痛。
