腰椎间盘脱出与腰间盘突出的区别体现在多个方面，比如病理程度不同、症状表现差异、影像学特征、
1.病理程度不同
腰椎间盘突出是椎间盘纤维环部分破裂，髓核向椎管内局限性突出，未完全脱离椎间盘组织；腰椎间盘脱出是纤维环完全破裂，髓核完整或碎裂后脱离椎间盘，游离于椎管内，是突出的严重阶段。
2.症状表现差异
椎间盘突出症状较轻，多为局部腰痛、下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木，症状可间歇性发作；脱出症状更剧烈且持续，除严重疼痛、麻木外，常伴随下肢肌力减退、行走困难，甚至出现大小便功能障碍，因游离髓核易压迫马尾神经或神经根。
3.影像学特征
腰椎CT/MRI显示，突出髓核与椎间盘主体仍有连接，突出范围较小；脱出髓核与椎间盘主体完全分离，在椎管内形成独立阴影，可压迫椎管内其他结构。
4.治疗方式不同
突出多首选保守治疗，如牵引、物理治疗、药物（如布洛芬）等，缓解神经根压迫；脱出保守治疗效果多不佳，常需手术治疗（如髓核摘除术），取出游离髓核，解除对神经的持续性压迫。
5.预后情况
突出经规范保守治疗后，症状多可有效控制，复发率较低；脱出若延误治疗，可能导致神经不可逆损伤，术后需更长时间康复训练，恢复效果依赖神经受压程度及治疗时机。
