鼻咽癌放疗步骤包括放疗前准备、模拟定位扫描、治疗计划制定、放疗实施执行等。
1.放疗前准备
患者需完成全面检查，包括鼻咽部核磁共振、胸部CT、血常规、肝肾功能等，明确肿瘤位置、大小、侵犯范围及身体状况。医生向患者及家属说明放疗目的、过程和可能的副作用，签署知情同意书。患者需清洁口腔、拔除龋齿，避免放疗后引发口腔感染，同时修剪指甲、去除金属物品，为放疗做准备。
2.模拟定位扫描
患者佩戴专用固定面罩，保持头部固定，通过CT模拟定位机进行连续扫描，获取鼻咽部及周围组织的精准影像数据。定位过程中需根据肿瘤位置调整体位，确保扫描范围覆盖肿瘤及可能受侵犯的区域，定位后在面罩上标记定位线，为放疗提供准确坐标。
3.治疗计划制定
医生将定位扫描获取的影像数据输入治疗计划系统，通过计算机三维重建技术，勾勒肿瘤靶区和正常组织器官，设计放疗野和照射剂量。计划需确保肿瘤区域获得足够剂量，同时最大限度保护周围正常组织如脑干、脊髓、唾液腺等，减少副作用，计划制定后需经多学科团队审核确认。
4.放疗实施执行
治疗计划确认后，患者进入放疗机房，佩戴固定面罩，按照定位标记调整体位，由技师操作直线加速器等设备，按照预设计划进行照射。治疗过程中患者需保持体位稳定，避免移动，治疗后定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，评估治疗效果和副作用。
