下咽癌放化疗后，患者可能会面临放射性食管炎、骨髓抑制、口腔黏膜损伤、颈部与喉部功能影响、全身性反应等一系列副作用。
1、放射性食管炎
放疗射线直接损伤食管黏膜，引发炎症反应，导致吞咽疼痛、胸骨后灼烧感及吞咽困难。症状多出现在放疗后1-2周，持续数周至数月。轻症可通过调整饮食为温凉流质缓解，重症需使用黏膜保护剂或镇痛药物，并避免刺激性食物加重黏膜损伤。
2、骨髓抑制
化疗药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板及红细胞减少。患者易出现感染、出血倾向及贫血症状，如发热、皮肤瘀斑、乏力等。需定期监测血常规，必要时使用升白针、输血或抗感染治疗，同时避免前往人群密集场所以降低感染风险。
3、口腔黏膜损伤
放疗引发口腔黏膜充血、水肿、溃疡，表现为口干、味觉改变、吞咽疼痛。化疗药物可能加重黏膜损伤，合并真菌感染时需抗真菌治疗。患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷及温和漱口水，避免辛辣食物刺激，必要时使用黏膜修复剂促进愈合。
4、颈部与喉部功能影响
放疗可能导致颈部肌肉纤维化、喉部水肿或神经损伤，引发吞咽困难、声音嘶哑或颈部活动受限。长期唾液分泌减少还会加重口干症状。轻症可通过吞咽康复训练改善功能，重症需评估是否需手术干预，同时定期检查甲状腺功能及吞咽功能。
5、全身性反应
放化疗可能引发疲劳、恶心呕吐、脱发及肝肾功能损害。疲劳感可能持续数月，需通过休息与营养支持缓解；恶心呕吐可通过止吐药及饮食调整控制；脱发多为暂时性，停药后可逐渐恢复；肝肾功能损害需定期监测指标，避免使用肾毒性药物。
放化疗期间需严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。出现持续发热、严重吞咽困难或呼吸困难时，应立即就医。保持积极心态，配合营养支持与康复训练，有助于提升生活质量。
