下咽在临床上可以分为三个区域:梨状窝区、环后区和咽后壁区。根据肿瘤的起源部位和侵犯的范围,下咽癌的临床表现也会各不相同。如果肿瘤侵犯了咽后壁,会有咽喉痛、异物感、吞咽痛和吞咽困难这些症状。如果肿瘤侵犯了环后区和颈段食管,临床上会有吞咽困难的症状。而肿瘤侵犯了梨状窝早期的症状会比较不明显,其病变广泛的时候,可能会表现出声音嘶哑、喉鸣、咳痰、咯血等表现。因为下咽的部位比较深,因此早期的症状不是很典型。但是下咽癌的病人很容易表现出颈部淋巴结的转移,很多病人是因为表现出了颈部肿物而去医院就诊的,进行检查发现为下咽癌。