无菌性股骨头坏死的治疗核心包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、保髋手术治疗、人工髋关节置换术、康复训练等。
1、一般治疗
核心是减少股骨头负重，避免剧烈运动、长时间行走及负重劳动，必要时借助拐杖或助行器。同时控制体重，降低髋关节压力，戒烟戒酒，避免使用激素类药物，减少对股骨头血供的进一步损害，为病情稳定创造条件。
2、药物治疗
在医生指导下使用改善循环、促进骨修复的药物，如扩张血管药、骨代谢调节剂等，缓解疼痛症状，延缓骨坏死进展。若合并炎症，可短期使用非甾体抗炎药抗炎止痛，但需避免长期用药带来的不良反应，不可自行调整剂量。
3、物理治疗
包括体外冲击波、高压氧、磁疗等方式，通过物理刺激改善股骨头局部血液循环，减轻组织水肿与炎症，促进骨组织修复。适用于早期患者，可单独使用或配合药物、康复训练，辅助控制病情，缓解不适症状。
4、保髋手术治疗
适用于股骨头未严重塌陷的早期、中期患者，常用术式有髓芯减压术、植骨术、截骨术等。通过手术减轻股骨头内压力、修复骨缺损或调整髋关节受力，保留自身股骨头功能，延缓或避免置换手术。
5、人工髋关节置换术
针对股骨头严重塌陷、关节功能严重受损的晚期患者，通过手术替换坏死的股骨头与髋臼，快速恢复髋关节功能，缓解疼痛，改善行走能力。手术技术成熟，疗效确切，但需严格评估患者身体状况，术后注意预防感染、脱位等并发症。
6、康复训练
贯穿治疗全程，早期以肌肉收缩训练、关节活动度训练为主，避免肌肉萎缩与关节僵硬；术后逐步进行步态训练、负重训练，帮助恢复髋关节功能与肢体力量。训练需在专业康复师指导下进行，循序渐进，避免过度运动造成二次损伤。
若出现髋部疼痛、活动受限、行走跛行等症状，需及时到骨科或关节外科就诊，通过影像学检查明确诊断与分期。早期规范治疗能显著改善预后，切勿拖延导致病情进展至股骨头塌陷。
