食道癌的治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗。
1、手术治疗
是早期食道癌（Ⅰ-Ⅱ期）的首选根治性方案，包括胸腔镜微创手术、开胸手术等，核心是切除肿瘤组织及周围受侵犯的淋巴结，重建消化道。适合身体状况良好、无远处转移的患者，术后需配合护理促进恢复，部分早期患者术后5年生存率较高。
2、放射治疗
利用放射线杀灭肿瘤细胞，可单独用于不可手术的局部晚期患者，或术前新辅助放疗（缩小肿瘤、提高手术切除率）、术后辅助放疗（清除残留癌细胞、降低复发风险）。对鳞癌敏感性较高，能缓解吞咽困难等症状，减少局部肿瘤负荷。
3、化学治疗
通过化疗药物（如氟尿嘧啶类、铂类）抑制肿瘤细胞增殖，常与放疗联合（放化疗同步）用于局部晚期患者，或用于晚期患者的全身治疗，控制远处转移。也可作为术前新辅助化疗、术后辅助化疗，延长患者生存期，需注意药物副作用（如骨髓抑制、消化道反应）的对症处理。
4、靶向治疗
针对肿瘤特定分子靶点（如HER2、VEGF）的精准治疗，常用药物包括抗HER2单抗、血管生成抑制剂等。适合靶点阳性的晚期或转移性食道癌患者，副作用较化疗小，能特异性杀伤肿瘤细胞，延缓病情进展，需通过基因检测明确靶点后使用。
5、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，常用PD-1/PD-L1抑制剂，适合晚期或转移性食道癌患者，尤其对放化疗无效或耐药的病例。可单独使用或与化疗联合，部分患者能获得长期生存获益，需注意免疫相关不良反应（如皮疹、肠炎）的监测。
6、姑息治疗
针对晚期无法根治的患者，以缓解症状、提高生活质量为目标，包括食管支架植入（解决吞咽困难）、营养支持（静脉营养或胃造瘘）、止痛治疗等。同时结合心理疏导，帮助患者减轻痛苦，延长生存期，是晚期食道癌综合治疗的重要组成部分。
若出现吞咽哽咽感、胸骨后疼痛、体重下降等症状，需及时就医消化内科或胸外科，通过胃镜、病理活检明确诊断。
