腺瘤性息肉是肿瘤性息肉，有恶变潜能，形态多样，发病与遗传、生活方式、年龄性别、肠道慢性炎症等有关，无症状或有便血、肠道刺激症状，靠结肠镜、钡剂灌肠、病理检查诊断，发现后内镜下切除，可通过调整生活方式和定期筛查预防。
形态特点
通常腺瘤性息肉大小不等，小的可能仅几毫米，大的可达到数厘米。其表面一般比较光滑或呈分叶状，形态上有带蒂和广基等不同类型。
发病原因
遗传因素：某些遗传性综合征与腺瘤性息肉的发生密切相关，例如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在APC等基因的突变，使得肠道内极易形成大量的腺瘤性息肉，而且发病年龄较早，若不进行干预，几乎100%会发展为结肠癌。
生活方式因素
饮食：长期高脂肪、低纤维饮食是腺瘤性息肉发生的重要危险因素。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，长期刺激肠道黏膜；而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠道黏膜接触时间增加，容易诱发腺瘤性息肉。例如，西方发达国家高脂肪、低纤维饮食模式下，腺瘤性息肉的发病率相对较高。
吸烟：吸烟会影响肠道的正常生理功能，烟草中的多种有害物质可损伤肠道黏膜，破坏肠道的微生态环境，增加腺瘤性息肉的发生风险。
年龄和性别：随着年龄的增长，肠道黏膜的修复能力下降，腺瘤性息肉的发病率逐渐升高。一般来说，40岁以上人群腺瘤性息肉的发生率明显高于年轻人。在性别方面，男性患腺瘤性息肉的风险相对略高于女性，但差异不是特别显著。
肠道慢性炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，反复的炎症刺激会导致腺上皮异常增生，从而增加腺瘤性息肉的发生几率。
临床表现
无症状：大部分腺瘤性息肉患者没有明显的临床症状，往往是在体检行结肠镜检查等情况下被发现。
有症状表现
便血：部分患者可出现便血，一般为大便表面带血，血色鲜红或暗红，出血量一般较少。如果息肉较大，侵犯到较大血管时，也可能出现较大量的便血。
肠道刺激症状：表现为腹痛、腹泻或便秘等，这是由于息肉刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱引起的。例如，有些患者会出现腹部隐痛不适，同时伴有排便习惯的改变，如原本每天一次大便，逐渐变为每天数次或者数天一次大便等。
诊断方法
结肠镜检查：是诊断腺瘤性息肉最主要的方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，能够发现直径很小的腺瘤性息肉，并且可以在发现息肉时进行活检，通过病理检查明确息肉的性质，这是确诊腺瘤性息肉的金标准。
钡剂灌肠检查：可以发现较大的腺瘤性息肉，表现为肠道内的充盈缺损，但对于较小的息肉容易漏诊，一般作为结肠镜检查的补充手段。
病理检查：对结肠镜下取的息肉组织进行病理切片检查，显微镜下观察腺上皮的形态，判断是否为腺瘤性息肉以及其分化程度等情况，这对于评估息肉的恶变潜能非常重要。
治疗及预防
治疗：一旦发现腺瘤性息肉，通常需要进行内镜下切除。对于有蒂的较小息肉，可以采用圈套器电切术；对于广基的较大息肉或者怀疑有恶变的息肉，可能需要进行黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）等。通过内镜下切除可以去除息肉，防止其恶变。
预防
调整生活方式：保持健康的饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；戒烟限酒；适度运动，保持合理体重，有助于维持肠道正常功能，降低腺瘤性息肉的发生风险。
定期筛查：对于40岁以上的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病家族史、溃疡性结肠炎等高危人群，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现腺瘤性息肉并及时处理。一般建议40岁开始，每5-10年进行一次结肠镜筛查；如果有高危因素，筛查间隔可能需要缩短。
