乳腺纤维瘤是由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高致的常见乳腺良性肿瘤好发于岁女性与雌激素水平失衡及遗传因素有关表现为单发或多发圆形或椭圆形表面光滑边界清楚质地韧实无粘连活动度大的肿块多在外上象限可通过体格检查、影像学检查及病理检查诊断较小无症状者可观察随访较大、生长快或有强烈手术意愿者可手术治疗年轻女性需密切关注肿块变化保持良好生活方式妊娠期女性需密切监测男性乳腺纤维瘤少见但有恶变可能应积极就医处理。
乳腺纤维瘤是由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高引起的一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于18~25岁的女性。
一、发病原因
主要与雌激素水平失衡有关，比如雌激素水平相对或绝对升高，就可使乳腺组织对其发生过度增生反应，从而导致纤维瘤的形成。另外，遗传因素也可能参与其中，如果家族中有乳腺纤维瘤患者，那么个体患病风险可能会增加。
二、临床表现
1.症状表现
肿块：大多为单发，也可有多发情况，肿块多呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，活动度大，一般无压痛。肿块大小不一，小的如米粒，大的可超过3cm。在月经周期变化时，肿块大小通常无明显变化，但也有少数患者肿块会随月经周期略有大小改变，不过变化不大。
其他：一般没有明显的疼痛等不适症状，少数患者可能会有轻度胀痛或刺痛，但与月经周期关系不明显。
2.好发部位：常见于乳房外上象限，外上象限腺体组织相对丰富，所以纤维瘤在此处好发。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可以初步了解肿块的大小、质地、活动度等情况，但仅靠体格检查不能确诊，还需要结合辅助检查。
2.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、内部回声等情况，能判断肿块是囊性还是实性，对乳腺纤维瘤的诊断准确率较高。超声下乳腺纤维瘤通常表现为边界清晰的低回声结节，包膜完整。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于年龄较大、乳腺组织较致密的患者有一定诊断价值，纤维瘤在钼靶下表现为圆形或卵圆形密度增高影，边缘光滑锐利，部分可见周围有透明晕。不过对于年轻女性，因其乳腺组织对射线敏感，一般不作为首选检查。
3.病理检查：是确诊的金标准，可通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查，明确肿块的性质。
四、治疗及注意事项
1.观察随访：对于较小（直径小于1cm）、无症状的乳腺纤维瘤，如果患者年龄较小，处于青春发育期，且肿块无明显变化，可以选择定期观察随访，一般每3~6个月进行一次乳腺超声检查，了解肿块的变化情况。
2.手术治疗：当纤维瘤较大（直径大于1cm）、生长较快，或患者有强烈的手术意愿时，可考虑手术切除。手术方式有传统的开放手术和微创旋切手术等。对于特殊人群，如妊娠期发现乳腺纤维瘤，由于妊娠可能会使纤维瘤增大，一般建议在妊娠前或妊娠中期（4~6个月）进行手术切除；对于哺乳期女性，如果纤维瘤在哺乳期增大明显或出现其他异常情况，也需要根据具体情况考虑手术。另外，男性乳腺纤维瘤相对少见，但一旦发现也应考虑手术切除，因为男性乳腺纤维瘤有恶变可能。
五、对不同人群的影响及建议
1.年轻女性：乳腺纤维瘤在年轻女性中较为常见，由于她们处于身体发育及可能的生育阶段，需要密切关注肿块变化，同时要保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、避免长期高雌激素摄入（如避免滥用含有雌激素的保健品等）。
2.妊娠期女性：妊娠期体内激素水平变化较大，乳腺纤维瘤可能会受到影响而增大，所以妊娠期发现乳腺纤维瘤的女性需要更加密切监测，按照医生建议选择合适的时机进行处理，以保障自身健康和胎儿的正常发育。
3.男性：男性患乳腺纤维瘤虽然概率低，但一旦发病也不能掉以轻心，因为存在恶变可能，所以发现后应积极就医，遵医嘱进行相应处理。
