乳房自查的相关要点,包括自查时间(月经规律女性在月经结束后710天,绝经后女性选固定日期)、准备工作(选光线充足私密环境,暴露乳房站镜前)、视诊方法(观察乳房大小形状对称、皮肤及乳头情况)、触诊方法(站立位和卧位触诊,检查乳晕周围、腋窝等区域)、特殊人群注意事项(年轻、孕期哺乳期、有家族史女性的注意点),以及自查结果判断与处理(有明显异常或摸到不同特征肿块均应就医或进一步检查)。
一、自查时间选择
1.对于月经规律的女性,最佳自查时间是在月经结束后的710天。这个时期乳房受体内激素影响较小,乳腺组织相对松软,更容易发现异常情况。因为在月经周期中,激素水平的变化会导致乳房组织发生生理性的改变,在月经前,乳房可能会出现胀痛、增厚等情况,这会干扰自查的准确性。
2.绝经后的女性,由于体内激素水平相对稳定,可自行选择一个固定的日期每月进行自查,这样有助于形成规律,便于及时发现乳房的变化。
二、自查准备工作
1.选择一个光线充足、安静且私密的环境,比如卧室。充足的光线能帮助更清楚地观察乳房外观。
2.解开上衣,充分暴露双侧乳房,站在镜子前,保持放松的状态,双臂自然下垂。这样可以全面、清晰地观察乳房的整体外观。
三、视诊方法
1.观察双侧乳房大小、形状是否对称。正常情况下,双侧乳房大致对称,但可能会存在轻微差异。如果突然出现一侧乳房明显增大或缩小,可能是异常表现。
2.查看乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变、酒窝征等。橘皮样改变是指乳房皮肤像橘子皮一样出现许多小凹陷,这可能与癌细胞侵犯乳房淋巴管有关;酒窝征是指乳房表面出现类似酒窝的凹陷,通常是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短牵拉皮肤所致。
3.观察乳头有无回缩、凹陷、溢液等情况。乳头回缩或凹陷可能是乳腺内部病变牵拉乳头引起的;乳头溢液如果是血性、浆液性等异常液体,需要高度警惕,可能是乳腺导管内病变或其他疾病的表现。
四、触诊方法
1.站立位触诊:将右手手指并拢,用指腹轻轻触摸左侧乳房,按照顺时针方向,从乳房外侧开始,逐渐向内移动,覆盖整个乳房。注意要用指腹感受乳房内的情况,而不是用手指捏抓乳房,以免将正常的乳腺组织误认为肿块。同样的方法用左手触诊右侧乳房。
2.卧位触诊:平躺在床上,在要检查的乳房一侧的肩下垫一个小枕头,使乳房变得更平坦,便于检查。将同侧的手臂上举过头,这样可以使乳房组织更均匀地分布在胸部。然后用对侧手指按照上述方法进行触诊。
3.重点检查区域:除了乳房本身,还要注意检查乳晕周围、腋窝、锁骨上窝等部位。因为乳腺纤维瘤有时可能会出现转移或伴有腋窝淋巴结肿大等情况,检查这些区域有助于发现可能存在的异常。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性:青春期女性乳房处于发育阶段,乳房组织相对较致密,自查时可能会感觉乳房内有结节状或颗粒状的东西,这可能是正常的乳腺组织。如果发现异常肿块,不要过于紧张,但也不能忽视,应及时就医,由专业医生进行进一步的检查和诊断。
2.孕期及哺乳期女性:由于孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,乳房会出现生理性增大、胀痛等情况,这增加了自查的难度。如果在这个时期发现乳房有肿块,不要自行判断,应尽快咨询医生,医生可能会根据具体情况选择合适的检查方法,如超声检查等,以明确肿块的性质。
3.有乳腺疾病家族史的女性:这类女性患乳腺纤维瘤及其他乳腺疾病的风险相对较高,因此更要重视乳房自查。除了每月定期自查外,还应定期到医院进行乳腺专科检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以便早期发现病变。
六、自查结果判断及处理
1.如果在自查过程中发现乳房外观有明显异常,如皮肤改变、乳头溢液等,或者摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,无论是否伴有疼痛,都应及时就医。
2.如果摸到的肿块质地较软、边界清晰、活动度好,且没有其他伴随症状,也建议到医院进行进一步检查,如乳腺超声等,以明确肿块的性质。因为仅凭自查很难准确判断肿块是否为乳腺纤维瘤,需要专业的检查手段来确诊。



